综述：早产儿骨矿物质密度不足持续至成年早期的系统评价与DXA研究的Meta分析

（编辑推荐）本综述通过系统分析39项DXA（双能X射线吸收测定法）研究，揭示早产儿骨矿物质含量（BMC）与密度（BMD）显著低于足月儿，且差异从婴儿期持续至成年（17–30岁）。尽管生长追赶现象存在，但峰值骨量可能受损，提示早产或为骨质疏松（osteoporosis）的发育起源风险因素。

　　

Abstract
早产儿因骨骼矿物质主要积累阶段（妊娠晚期）中断，面临骨矿物质含量（BMC）与密度（BMD）不足的风险。本文通过Meta分析39项研究（145组数据）发现，早产儿BMC/BMD降低最显著于1岁内，但差异持续至成年早期（平均29.5±2.8岁）。值得注意的是，尚无30岁以上人群的DXA数据，早产对老年骨骼的影响仍待探索。

Introduction
全球10%的新生儿为早产（<37周），其生存率提升但长期健康问题未减。妊娠晚期胎儿体重增长3倍，钙磷日积累分别达120–150?mg/kg与75–85?mg/kg。极低出生体重儿（ELBW, <1000?g）中10–40%罹患代谢性骨病（MBDP），表现为骨折风险增加及碱性磷酸酶升高。早产或通过表观遗传编程（epigenetic programming）增加成年慢性病风险，而骨骼“追赶生长”可能与肥胖、心血管疾病相关。

Systematic literature review
遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus等数据库至2024年5月9日，初筛7514篇文献，最终纳入39项研究。DXA主要检测部位为全身、腰椎及股骨颈，数据覆盖出生后数日至30岁。

Discussion
早产儿BMC/BMD降低幅度随年龄减小，但成年组仍存在显著差异。峰值骨量年龄（约30岁）的持续缺陷提示早产或影响骨骼衰老进程。加速衰老（accelerated aging）与髋关节骨关节炎（hip osteoarthritis）在低出生体重人群中的高发，进一步佐证这一关联。

CRediT authorship contribution
主要作者Brittany M. Wilson等来自Rush University Medical Center，研究受NIH资助（T32AR073157、R21HD102026）。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献结论；专业术语如DXA、MBDP等均保留原文格式，上下标如mg/kg/day已简化表示。）