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为解决 COPD 筛查中肺功能检测率低（因操作复杂、质控严、耗时长）的问题，研究人员开展社区简化肺功能协议诊断准确性及时间效率研究。发现简化法 AUC 为 0.972，检查时间显著缩短，为大规模筛查提供可行方案。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响全球范围内众多患者的健康和生活质量。准确且高效的筛查手段对于 COPD 的早期发现和干预至关重要。然而，当前在 COPD 筛查中，肺功能检测率较低，这在一定程度上归因于传统肺功能检查程序复杂、质量控制要求严格以及检查时间较长等问题。这些因素使得传统方法在社区等基层场景中的大规模应用面临诸多挑战，因此，寻找一种更简便、高效且准确的筛查方法成为亟待解决的问题。
为了探索更适合社区场景的 COPD 筛查方式，相关研究人员开展了关于简化肺功能测定协议在 COPD 筛查中的诊断准确性和时间效率的研究。不过文档中未明确提及具体研究机构，该研究成果发表在《CHEST》杂志上。
研究人员采用了社区 - based 的横断面诊断研究设计。主要关键技术方法如下：招募参与者，让其分别使用简化和常规协议完成肺功能测试。常规肺功能测定依据国际标准，要求三次操作满足可接受性和重复性标准；而简化肺功能测定仅需第一次可接受的操作。研究中对参与者的相关数据进行收集和分析，以评估两种方法的各项指标。
结果
- 诊断准确性：在 632 名筛查参与者中，619 人纳入分析。支气管扩张剂前简化肺功能测定显示出高诊断准确性，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.972（95% CI：0.955–0.983）。
- 预测值与灵敏度、特异性：对于识别肺功能测定的 COPD（支气管扩张剂后第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量 < 0.70），其阳性预测值（PPV）为 77.4%（95% CI：72.3–82.5），阴性预测值（NPV）为 98.1%（95% CI：96.6–99.5），敏感性为 96.6%（95% CI：94.1–99.1%），特异性为 86.0%（95% CI：82.6–89.3%）。
- 检查时间：支气管扩张剂前简化肺功能测定的平均检查时间显著短于支气管扩张剂后常规肺功能测定，分别为 2.8±2.2 分钟和 32.1±5.4 分钟，两者相差 29.3 分钟（95% CI：28.9–29.7）。
- 指标一致性：简化协议和常规协议获得的肺功能指标之间观察到高度一致性。
结论与讨论
支气管扩张剂前简化肺功能测定在社区环境中对肺功能测定的 COPD 筛查具有高诊断准确性、敏感性和特异性。与常规肺功能测定相比，它显著缩短了检查时间，为大规模 COPD 筛查计划提供了一种可行的替代方案。这一研究成果有望改善 COPD 筛查在社区等基层场景中的可及性和效率，有助于更早地发现 COPD 患者，从而及时开展干预措施，对提高 COPD 的防治水平具有重要意义。
