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为探讨 CCIT 与男性生活满意度的关联机制,研究人员对 399 名寻求心理健康服务的男性展开研究。发现 C-PTSD 中负性自我概念(β=-0.110)和人际障碍(β=-0.075)显著中介该关联,模型解释 33.5% 方差,为男性创伤干预提供新方向。
在心理健康领域,童年创伤的长期影响一直是备受关注的议题。尤其是男性群体,其创伤经历常因社会 stigma 和性别角色压力被忽视。传统研究多聚焦创伤后应激障碍(PTSD),但对于累积性童年人际创伤(CCIT)如何通过复杂创伤后应激障碍(C-PTSD)影响生活满意度的机制尚不明确,且男性样本在相关研究中严重不足。在此背景下,加拿大蒙特利尔大学的研究人员开展了一项针对男性幸存者的研究,试图揭示 CCIT 与生活满意度之间的潜在心理路径,研究成果发表在《Child Abuse》。
研究人员从加拿大魁北克省 10 余个社区心理健康服务机构招募了 399 名寻求帮助的男性(年龄 18-87 岁),收集其社会人口学特征、CCIT 暴露情况、C-PTSD 症状及生活满意度数据。主要采用以下技术方法:①使用童年累积创伤问卷(CCTQ)评估 7 类 CCIT(包括虐待、忽视、暴力等);②通过国际创伤问卷(ITQ)测量 C-PTSD 的 6 个症状维度(再体验、回避、威胁感、情感失调、负性自我概念、人际障碍);③运用生活满意度量表(SWLS)评估主观幸福感;④通过路径分析(Mplus 软件)检验 C-PTSD 各维度在 CCIT 与生活满意度间的中介效应,同时控制年龄、教育、收入等协变量。
3.1 描述性统计与诊断结果
参与者平均暴露于 4 种 CCIT 类型,92.2% 经历过至少 1 种创伤,最常见为心理忽视(72.7%)和心理虐待(60.7%)。根据诊断标准,34.1% 符合 PTSD,23.8% 符合 C-PTSD(PTSD + 自我组织障碍,DSO),52.4% 对生活不满意,且 40.2% 仅表现出 DSO 症状而无典型 PTSD 症状。
3.2 路径分析结果
- 整体维度模型:CCIT 通过 DSO 维度间接降低生活满意度(β=-0.273,p<0.001),而 PTSD 维度无显著中介效应,模型解释 39.3% 的生活满意度方差。
- 具体症状模型:进一步分析 6 个症状维度发现,负性自我概念(β=-0.110,95% CI [-0.160,-0.070])和人际障碍(β=-0.075,95% CI [-0.123,-0.036])是主要中介因素,模型解释 33.5% 方差。其他维度(如再体验、回避)未显示显著中介作用。
研究表明,CCIT 对男性生活满意度的负面影响主要通过 C-PTSD 的自我组织障碍症状(负性自我概念和人际障碍)介导,而非传统 PTSD 症状。这一发现突破了既往对创伤后心理机制的认知,揭示了男性幸存者中身份认同与人际关系损害的核心作用。临床实践中,传统 PTSD 治疗可能不足以应对 CCIT 的复杂影响,需针对性地纳入自我概念重建和社交技能干预。此外,研究强调了 DSO 症状的独立临床意义,即使无典型 PTSD 表现,仅存在自我组织障碍的个体也可能面临显著生活满意度下降,提示需拓宽创伤相关障碍的评估维度。
该研究为男性创伤干预提供了新方向,呼吁开发融合心理化治疗(MBT)、辩证行为疗法(DBT)等技术的 “创伤敏感实践”,以 addressing 身份与关系层面的核心损害。同时,研究也指出需关注男性特有的社会文化因素(如性别角色压力、求助障碍),以提升干预的可及性和有效性。未来研究可进一步探讨创伤类型、暴露时间与 DSO 症状的动态关联,以及跨性别群体的机制差异,为全面理解创伤后适应提供更丰富的证据。