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为探讨益生菌对超重 / 肥胖人群胃肠健康的作用，研究人员开展双盲随机安慰剂对照试验，给受试者（BMI 25.0-29.9，男体脂 > 25%、女 > 30%）补充植物乳杆菌 GKM3（1g/d，4 周）。结果显示其可改善胃肠症状、调节菌群，为相关代谢疾病干预提供新方向。
在现代社会，超重与肥胖已成为日益严峻的健康挑战。这些通常由热量摄入过多引发的代谢问题，不仅影响生活质量，还与糖尿病、心血管疾病等慢性代谢性疾病的发生密切相关。肠道微生物作为人体代谢的 “隐形器官”，被证实对能量利用和胃肠道健康起着关键调控作用 —— 它们既能影响机体对脂肪的吸收效率，也可能通过菌群失衡诱发或加重胃肠功能紊乱。然而，针对超重 / 肥胖人群的肠道菌群调节手段，尤其是安全有效的益生菌干预策略，目前仍缺乏高质量临床证据。
为填补这一研究空白，一项发表在《Clinical Nutrition ESPEN》的研究，由相关研究机构的科研团队开展了关于植物乳杆菌 GKM3（Lactobacillus plantarum GKM3）的双盲随机安慰剂对照临床试验。该研究旨在明确该益生菌菌株对超重和肥胖个体肠道菌群及胃肠功能的调节作用，为代谢性疾病的非药物干预提供新视角。
研究方法
研究纳入 20-40 岁、BMI 在 25.0-29.9 之间，且男性体脂率超过 25%、女性超过 30% 的受试者，将其分为安慰剂组（n=19）和益生菌组（n=40），分别给予安慰剂或含 1g 植物乳杆菌 GKM3 的胶囊，干预周期为 4 周。研究主要通过以下技术手段评估效果：①记录受试者排便频率及胃食管反流、恶心、腹痛、便秘等胃肠症状变化；②检测粪便中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平以分析脂肪排泄情况；③利用微生物组学分析（如菌群测序）比较两组肠道菌群组成差异，重点关注与肥胖相关的菌科（如产碱菌科Alcaligenaceae、梭杆菌科Fusobacteriaceae）及有益菌属（如阿克曼菌属Akkermansia、乳杆菌属Lactobacillus）的丰度变化。
研究结果
1. 胃肠功能改善
与安慰剂组相比，益生菌组受试者在 4 周干预后排便频率显著增加，胃食管反流、恶心、腹痛、便秘等症状得到明显缓解，提示植物乳杆菌 GKM3 对超重 / 肥胖人群的胃肠道动力和黏膜功能具有积极调节作用。
2. 粪便脂质代谢变化
粪脂分析显示，益生菌组粪便中甘油三酯和总胆固醇水平显著高于安慰剂组，表明该菌株可能通过抑制肠道对脂肪的吸收、促进脂质排泄，从而减少机体能量蓄积，这一机制可能与其调节肠道菌群的能力相关。
3. 肠道菌群重塑
微生物组学分析证实，益生菌干预后，肥胖相关菌群如产碱菌科、梭杆菌科以及酸氨基球菌属Acidaminococcus、梭杆菌属Fusobacterium、巨单胞菌属Megamonas的丰度显著降低，而有益菌属阿克曼菌属和乳杆菌属的丰度显著增加。这些菌群变化与胃肠功能改善及脂肪排泄增加呈正相关，提示肠道菌群平衡是益生菌发挥作用的关键靶点。
研究结论与意义
本研究通过随机对照试验证实，植物乳杆菌 GKM3 可通过重塑肠道菌群结构（减少肥胖相关菌群、富集有益菌），显著改善超重和肥胖个体的胃肠道症状，促进脂肪排泄，为肥胖及其相关代谢性疾病的预防和干预提供了新的益生菌候选菌株。值得注意的是，阿克曼菌属等有益菌的丰度增加可能与肠黏膜屏障功能增强、慢性炎症减轻有关，这为进一步探索益生菌在代谢综合征中的作用机制奠定了基础。尽管研究未涉及长期干预效果及剂量 - 效应关系，但短期临床数据已显示出该菌株在胃肠健康管理中的潜在应用价值，有望成为饮食干预之外的新型辅助手段。
