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护理在场（Nursing presence）是提供以人为中心护理的关键能力。为探讨如何培养准护士的护理在场行为，研究人员在高仿真模拟中对学生进行相关教学与观察，借助 PONS-RN 量表发现学生能识别并践行相关行为，为护理教育提供了实践依据。
护理工作中，关怀是核心，但在护理教育里，将关怀行为尤其是 “护理在场”（Nursing presence）融入教学的实践与研究却不多见。随着仿真技术在护理教育中的应用增多，尤其是新冠疫情加速了传统临床学时被模拟教学替代的趋势，如何利用模拟场景培养学生的情感关怀能力成为重要课题。美国护理学院协会（AACN）2021 年发布的《护理专业教育核心能力》明确将 “在场” 列为入门级和高级实践护士的必备能力，强调其在建立护患关系和有效沟通中的关键作用。然而，当时的文献缺乏将 “在场” 纳入准护士教育的实证研究，因此，探索通过模拟教学培养学生 “护理在场” 行为具有重要的现实意义。
美国一所中西部大学的研究人员开展了相关研究，旨在探讨准护士在接受 “护理在场” 教学后，能否在高仿真模拟场景中识别并践行相关行为。该研究成果发表在《Clinical Simulation in Nursing》。
研究采用描述性观察法，以 72 名参加 3 个成人健康 - 内科 / 外科护理模拟场景的准护士学生为便利样本。研究人员基于 Paterson 和 Zderad 的人文护理理论，修订了 3 个模拟场景，为学生提供刻意展示护理在场行为的机会，并使用 Kostovich 等人开发的护理在场量表注册护士版（PONS-RN）作为编码手册，观察学生在 27 个模拟场景中的表现。
结果
- 护理在场行为的践行：研究发现，学生在 27 个场景中至少践行了 PONS-RN “陪伴”（Being With）子量表中的全部 12 种护理在场行为。
- 行为频率差异：不同行为的践行频率存在差异，最常观察到的行为是 “教导患者所需知识”。
研究表明，当对准护士进行 “护理在场” 及其行为的教学时，他们能够在参与高仿真模拟时识别并利用机会实施护理在场行为。这一结果为护理教育中通过模拟教学培养学生的关怀能力提供了实证支持，有助于推动护理教育从传统的心理运动技能和临床推理训练向更全面的关怀行为培养拓展，契合 AACN 对以人为中心护理能力培养的要求，为提升未来护士的专业素养和患者护理质量奠定了基础。
