编辑推荐：
为建立适用于 TGD 人群的进食障碍评估常模，研究者基于美国 PRIDE 队列的 2098 名 TGD 成年人（含跨性别男 599、跨性别女 293、性别多样化 1206 人），分析 EPSI 量表 8 个维度得分。发现跨性别女性在认知抑制、过度运动等维度得分更高，跨性别男性肌肉增建得分更高，为临床评估提供了群体特异性参考。
在现代社会，进食障碍（ED）已成为严重威胁公众健康的心理疾病，其特征包括进食行为紊乱、对体重和体型的过度关注等。据统计，美国近 2900 万人一生中有进食障碍经历，而跨性别及性别多样化（TGD）群体因长期面临性别少数压力、性别焦虑（个体体验的性别与出生分配性别不一致引发的心理痛苦）及社会歧视，其进食障碍风险显著高于顺性别群体。然而，传统进食障碍评估工具的常模多基于顺性别群体，导致 TGD 人群的症状评估缺乏针对性参考，难以准确识别其独特的病理模式。
为填补这一空白，美国斯坦福大学医学院等机构的研究人员基于全国性纵向队列 “PRIDE 研究”，开展了针对 TGD 成年人的进食病理症状量表（EPSI）常模研究。该研究成果发表在《Eating Behaviors》，为理解 TGD 人群的进食障碍特征提供了关键数据支撑。
研究人员采用 PRIDE 研究中 2098 名 TGD 参与者的数据，包括 1206 名性别多样化个体（含 88.5% 非二元性别者）、599 名跨性别男性和 293 名跨性别女性。研究主要运用 Kruskal-Wallis 检验和 Dunn 事后检验等非参数统计方法，分析 EPSI 量表 8 个维度（身体不满、暴食、认知抑制、催吐、限制饮食、过度运动、对肥胖的负面态度、肌肉增建）的得分分布及群体差异，并计算百分位数、均值、中位数等常模指标。
3.1 社会人口学特征
三组人群在年龄、性取向、教育程度和收入水平上存在显著差异。跨性别女性平均年龄 46.4 岁，显著高于其他两组（33.5 岁）；性取向分布上，跨性别女性中同性恋 / 双性恋比例较高；教育程度方面，性别多样化个体和跨性别男性本科以上学历比例更高。此外，22.2% 的参与者曾被诊断为进食障碍，跨性别男性患病率最高（24.7%），跨性别女性最低（15.4%）。
3.2 EPSI 量表结果
- 身体不满与暴食：三组身体不满得分无显著差异；性别多样化个体暴食得分（中位数 8）显著低于跨性别男性和女性（中位数 9）。
- 认知抑制、过度运动与负面态度：跨性别女性在认知抑制（中位数 5）、过度运动（中位数 3）和对肥胖的负面态度（中位数 4）维度得分显著高于其他两组，反映出其更强烈的饮食控制、运动强迫及对肥胖的偏见。
- 肌肉增建：跨性别男性肌肉增建得分（中位数 3）最高，性别多样化个体次之（中位数 2），跨性别女性最低（中位数 0），提示跨性别男性更倾向通过增肌塑造符合传统男性气质的体型。
4. 讨论与结论
研究表明，TGD 人群的进食病理表现存在显著性别差异：跨性别女性受社会对女性 “纤瘦” 理想的影响，更易出现认知抑制和过度运动；跨性别男性则因男性气质对肌肉的要求，表现出更高的肌肉增建行为。这些差异与性别焦虑、社会压力及身体意象调控需求密切相关，而非单纯的体重控制动机。
该研究首次建立了 TGD 人群的 EPSI 常模，揭示了其独特的进食障碍症状模式，强调临床评估中需纳入性别认同因素。未来研究需进一步探索种族、年龄等社会人口学因素对 TGD 人群进食病理的影响，并完善评估工具以更精准反映其性别相关需求。这一成果为针对性干预 TGD 人群进食障碍、改善其心理健康提供了重要依据，推动了进食障碍领域向更具包容性和精准性的方向发展。
