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为探讨 LD 和 ADHD 等共病对癫痫患儿（CWE）生活质量（QoL）、学业自我概念及抑郁焦虑症状的影响，研究纳入 104 名 8-15 岁 CWE，45 例伴 LD/ADHD。发现伴 LD/ADHD 的 CWE 相关指标更差，QoL 与多因素相关，提示需针对性干预。
癫痫作为一种全球性的儿童常见慢性神经系统疾病，常常给患儿的生活蒙上一层阴影。这些小患者不仅要承受反复发作的惊厥带来的身体痛苦，还可能面临认知功能受损、学业表现不佳、心理情绪困扰等多重挑战。目前，医学界虽然已知癫痫患儿的生活质量（Quality of Life, QoL）会受到 seizure frequency、抗癫痫药物副作用、认知障碍等多种因素影响，但究竟哪些因素对其整体生活质量的影响最为显著，不同因素之间又如何相互作用，仍是亟待解开的谜题。尤其是当癫痫患儿同时合并学习障碍（Learning Disabilities, LD）、注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）等共病时，他们的生活质量、学业自我认知以及心理健康会受到怎样的叠加影响，这一系列问题迫切需要更深入的研究来解答。
为了揭开这些谜团，来自国外的研究人员开展了一项针对癫痫患儿的研究，相关成果发表在《Epilepsy》杂志上。
研究人员从主流学校中招募了 104 名年龄在 8-15 岁的癫痫患儿（Children with Epilepsy, CWE）作为研究对象，其中 45 名患儿被诊断患有 LD 和 / 或 ADHD。研究中使用了 CHEQOL-25 问卷评估患儿的生活质量，SPAS 问卷评价学业自我概念，并通过相关量表测量抑郁和焦虑症状。通过两样本 t 检验分析有无 LD/ADHD 亚组之间的差异，同时进行相关分析以确定影响生活质量、学业自我概念及抑郁焦虑症状的其他相关变量。
研究结果
共病对生活质量和学业自我概念的影响
伴 LD/ADHD 的 CWE 与无共病的 CWE 相比，生活质量和学业自我概念显著更差。在生活质量的各个子量表中均呈现出这种差异，其中在 “担忧与顾虑” 子量表上的负面影响虽仍有统计学意义，但相对最不明显。父母报告的数据与孩子的数据总体一致，相关系数高于 0.5 且均值相似。
生活质量与其他变量的关联
生活质量与抑郁和焦虑症状、学业自我概念存在统计学显著关联。无共病的 CWE 抑郁症状水平与普通人群一致，而伴 LD/ADHD 的 CWE 与抑郁症状的关联更强。尽管焦虑症状与抑郁症状关联较密切，但无论是否存在 LD/ADHD，其患病率与无癫痫儿童大致相当。
研究结论与讨论
本研究表明，合并 LD 和 / 或 ADHD 的癫痫患儿面临着更为严峻的心理健康挑战，其抑郁症状风险显著增加，而无共病的患儿抑郁症状水平与普通儿科人群相近。虽然焦虑与抑郁症状相关，但其患病率在有无共病的癫痫患儿中与普通人群相似。这些发现凸显了对合并 LD/ADHD 的癫痫患儿及其家庭给予重点关注的必要性，提示针对性的咨询和治疗干预可能会带来益处。然而，研究也存在一定局限性，未来需要基于儿童个体 findings 开展特定的干预研究，以进一步优化这一特殊群体的管理和支持策略。该研究为深入理解癫痫共病对患儿多方面的影响提供了重要依据，有助于推动临床对这类患儿进行更有针对性的评估和干预，改善他们的生活质量和心理健康状况。
