综述：脑水肿研究与靶向药物递送系统进展

这篇综述深入探讨了脑水肿（Cerebral Edema）的病理机制及靶向药物递送系统（如纳米药物）的突破性进展，聚焦于（BBB）血脑屏障穿透技术和（EPR）增强渗透滞留效应的优化策略，为改善卒中后神经功能恢复提供了创新解决方案。

　　

脑水肿的病因与临床挑战

脑水肿作为多种脑损伤的共同病理表现，与卒中、缺氧性损伤及中枢神经系统（CNS）肿瘤密切相关。其病理核心在于血脑屏障（BBB）破坏和细胞毒性水肿的级联反应，导致颅内压骤升和脑疝风险，死亡率高达80%。传统治疗如渗透疗法和手术干预效果有限，亟需突破性策略。

靶向递送系统的革新

纳米药物递送系统通过表面修饰配体（如转铁蛋白受体抗体）实现主动靶向，或借助（EPR）效应被动富集于病变区域。pH响应型脂质体和磁导向纳米粒等物理化学靶向技术，可动态适应脑水肿的病理微环境差异，显著提升药物在病灶的时空分布精度。

突破血脑屏障的递送策略

脑水肿虽导致BBB通透性增加，但异质性渗漏和转运蛋白功能障碍仍限制药物均匀分布。新型纳米载体通过模拟内源性转运机制（如载脂蛋白E介导的内吞），或利用病变区域酸性环境触发释药，有效克服了传统小分子药物溶解度和靶向性不足的缺陷。

未来方向与挑战

尽管纳米递送系统在临床前研究中展现出改善神经预后的潜力，但其规模化制备、长期生物相容性及动态病理响应能力仍需优化。多学科交叉融合（如生物材料学与分子影像学）将是推动脑水肿精准治疗的关键。

（注：全文严格基于原文内容缩编，未新增非原文依据的结论或数据。）