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该综述聚焦全面部创伤骨折管理,强调结构化分步方案关键,需早期干预与多学科协作,借助对面部解剖、骨折类型的深入认知及 3D CT 等先进成像制定个性化方案,以实现功能与美学修复。
关键要点
- 结构化分步处理对简化全面部创伤骨折管理至关重要,有助于确保最佳疗效。
- 早期干预和多学科协作在解决复杂面部骨折问题中必不可少。
- 对面部解剖和骨折模式的详细了解有助于制定个性化治疗方案。
- 先进成像技术(如 3D CT)和虚拟手术规划可提高骨折复位的准确性。
缩写
- 3D:3-dimensional(三维)
- CT:computed tomography(计算机断层扫描)
流行病学
全面部骨折约占所有面部骨折的 4%~10%,通常由高能撞击引起,如机动车碰撞、枪伤、从高处坠落或严重挤压伤5,6。这些损伤常伴随其他严重损伤,包括颈椎和创伤性脑损伤1。
总结
全面部创伤需要细致的多学科处理方式以确保最佳疗效。了解面部解剖的复杂性、精确成像的重要性以及分步手术策略的必要性,是实现功能和美学修复的关键组成部分。
临床护理要点
- 避免手术延迟:早期干预可预防软组织挛缩和骨错位愈合等并发症。
- 系统化分步方法:针对患者个体的方法有助于恢复面部突出度、宽度和咬合关系。
- 优先进行气道管理:确保在制定面部创伤修复策略的同时规划气道管理。
- 使用先进成像:应采用 3D CT 成像来观察复杂骨折模式并规划手术干预。
- 考虑多学科协作。
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