心肺复苏（CPR）人体模型多样性对基础生命支持教育的影响：性别、种族与体型的应用范围综述

这篇综述聚焦心肺复苏（CPR）人体模型多样性对基础生命支持（BLS）培训的影响，指出当前主流模型（白人、瘦削、男性）与真实人群的差异可能加剧特定群体（如女性、有色人种、肥胖者）在心脏骤停（OHCA）中的生存劣势。通过分析15项研究，揭示DIY改造模型（如女性胸部硅胶、种族肤色调整）对培训效果（如胸外按压质量、AED使用意愿）的潜在改善，呼吁教育机构与制造商协作降低多样化模型成本，以弥合健康公平（Healthcare Disparities）差距。

　　

引言
当前心肺复苏（CPR）培训中使用的标准人体模型（Manikin）多为白人、瘦削、男性形象，与全球多样化人口及心脏骤停（OHCA）高危群体（如女性、有色人种、肥胖者）严重不符。研究表明，这些群体接受旁观者CPR和自动体外除颤器（AED）使用的概率更低，生存率也更差^2–5。本文通过范围综述，探讨人体模型多样性对基础生命支持（BLS）教育的影响。

方法
研究团队检索了MEDLINE、Embase等9大数据库，筛选出15项符合条件的研究，分为两类：11项评估“标准”模型改造效果（如性别、肥胖调整），4项分析社交媒体教育视频中模型的多样性。数据涵盖参与者特征、模型改造方式及关键发现。

结果

1. 模型改造效果：

   • 性别差异：6项研究发现，女性模型（如添加硅胶胸部、假发）可提升参与者对女性施救的舒适度³⁴，但胸外按压深度和回弹效果结果矛盾^31,39。
   • 肥胖模型：4项研究显示，肥胖模型导致胸外按压深度显著降低^28,32,33，且施救者更易疲劳。
   • 种族多样性：仅1项研究使用非白人模型（黑人男性），78%的黑人参与者认为种族代表性可提升培训参与度⁴⁰。

2. 教育视频多样性：

   • 960个CPR教学视频中，仅5%使用非白人模型，1%含女性模型^35,36。美国心脏协会（AHA）等官方视频中几乎无多样性体现。

讨论

• 成本与可用性：调查显示，12%的机构使用多样化模型，主要障碍是高成本和供应不足¹。DIY改造（如6美元女性模型⁴⁸）是当前可行方案。
• 技术革新：虚拟现实（VR）模拟女性患者已开始测试⁴⁴，但普及仍需资源支持。
• 隐性偏见：标准模型可能强化“男性优先”的潜意识，需通过教育策略（如反偏见培训⁵⁰）纠正。

局限与展望
研究多集中于高收入国家，且缺乏对低资源地区的关注。未来需更多高质量研究验证多样化模型对生存率的影响，并推动制造商开发低成本方案。

结论
当前CPR培训模型未能反映人群多样性，DIY改造和新技术（如VR）是过渡方案。提升模型多样性有望减少健康差异，需教育机构、制造商和政策制定者共同行动。