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在基层医疗和健康体检中，尿蛋白定性检测结果易受尿液浓缩影响，存在假阳性 / 阴性可能，影响肾病科转诊。本研究纳入肾病门诊数据，探讨尿比重（uSG）对定性分析诊断蛋白尿的作用，发现联合 uSG 可提升诊断效能，为临床提供参考。
在基层医疗和健康体检中，尿蛋白定性检测常用于评估尿蛋白情况，但其结果受尿液浓缩程度影响，可能出现假阳性或假阴性结果，进而影响向肾病科医生的合理转诊。本研究旨在探讨结合尿比重（uSG）是否能提高定性分析评估蛋白尿的诊断性能。
研究提取了肾病门诊过去 5 年的尿蛋白水平（mg/gCr）、定性数据和 uSG。定性结果分为（-）至（4+），定量分为 A1＜150、A2＜500、A3≥500、A4≥1000，并在 1 年后进行第二次检测。
结果显示，37% 的（-）定性结果对应 A2 或更高水平的定量值，14% 的（±）定性结果对应 A3 或更高水平。在（±）定性结果中，uSG＜1.010 时，57% 为 A3 或更高；uSG＞1.020 时，72% 为 A1。以尿比重为解释变量、A2 或更高蛋白尿为结果的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.878（95% 置信区间 0.871–0.884）。排除严重血尿、多发性骨髓瘤和尿 pH≥7.5 后，结果无显著变化。连续两次（±）定性结果的首次定量分析中，A1 占比为 37%，仅一次（±）时 A1 占比为 31%。
研究结论表明，当前的定性检测可能高估或低估实际尿蛋白水平，应考虑结合 uSG 以提高定性检测的诊断性能。
