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该综述聚焦晚期肢体肉瘤患者姑息治疗中臀部与前肢截肢术,探讨手术适应证、患者选择标准、生活质量结局及伦理考量。指出约 80% 患者术后症状(尤其疼痛、出血)快速缓解,虽假肢普及有限,但血管化皮瓣重建等创新改善预后,强调多学科协作与心理支持的重要性。
目的
本综述探讨臀部截肢术(Hindquarter Amputations)和前肢截肢术(Forequarter Amputations)在晚期肢体肉瘤(Advanced Limb Sarcomas)患者姑息治疗中的作用,旨在明确手术适应证(Surgical Indications)、患者选择标准(Patient Selection Criteria)、生活质量(Quality-of-Life)结局及伦理考量(Ethical Considerations)。
最新发现
近期研究表明,约 80% 接受此类大型截肢术的患者可实现即时症状缓解,尤其是疼痛和出血症状。尽管假肢(Prosthetics)采用率仍然有限,但血管化皮瓣重建(Vascularized Flap Reconstruction)和骨整合假肢(Osseointegrated Prosthetics)等创新技术已改善了治疗结局。结构化心理支持(Structured Psychological Support)和以家庭为中心的照护(Family-Centered Care)显著有助于患者术后适应。
总结
在终末期肉瘤病例中,选择性使用臀部和前肢截肢术可提供实质性姑息治疗益处,提升患者舒适度、尊严和生活质量。其成功依赖于多学科规划(Multidisciplinary Planning)和明确的伦理规范。更广泛地认可这些手术程序并建立标准化患者选择框架,对于改善护理公平性及指导姑息性肿瘤外科未来研究至关重要。