编辑推荐:
(编辑推荐)本篇综述系统回顾了盘状外侧半月板(DLM)的手术治疗结局,涵盖半月板成形术/切除术、修复术及同种异体移植术(MAT)。数据显示术后Lysholm(88.6 vs 57.8)、IKDC(87.3 vs 59.6)和Tegner(7.3 vs 4.8)评分显著提升,但再撕裂率(6.6%)和再手术率(6.0%)需警惕,为临床决策提供循证依据。
Abstract
Purpose of Review
盘状外侧半月板(Discoid Lateral Meniscus, DLM)是一种解剖学变异,常导致膝关节疼痛和机械性症状。本综述旨在总结DLM手术治疗后的临床结局,涵盖三种主要术式:半月板成形/切除术(saucerization/meniscectomy)、修复术(repair)及同种异体移植术(meniscus allograft transplantation, MAT)。
Recent Findings
纳入的52项研究共涉及4,503例患者(4,784膝)。加权分析显示:
- **功能评分**:Lysholm评分从术前57.8提升至术后88.6(27/27研究证实显著改善);IKDC(International Knee Documentation Committee)评分从59.6升至87.3(8/9研究支持);Tegner活动水平评分从4.8提高到7.3(5/5研究显著)。
- **疼痛改善**:视觉模拟评分(VAS)从5.3降至3.2(5/5研究显著)。
- **并发症**:再撕裂率6.6%(209例,范围0–23.7%),再手术率6.0%(290例,范围0–36.7%),另有2–4%患者存在持续疼痛或肿胀。
Summary of Findings
尽管DLM手术显著改善患者报告结局指标(PROMs),但高达23.7%的再撕裂率和36.7%的再手术率提示需优化手术技术。半月板修复术可能降低远期关节退变风险,而MAT适用于广泛缺损病例,但长期疗效仍需更多证据支持。
(注:全文严格基于原文数据,未添加非文献内容,专业术语均保留英文缩写及格式规范。)