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长期激素治疗可能增加乳腺癌患者子宫内膜癌和骨质疏松风险。研究人员采用计划 - 实施 - 研究 - 行动(PDSA)方法,开展规范化妇科会诊及骨密度(BMD)检查干预。结果显示相关干预率显著提升,该研究助力优化乳腺癌患者综合管理。
乳腺癌患者接受激素治疗时,长期用药可能增加子宫内膜癌与骨质疏松风险。为降低这些风险,需早期安排妇科会诊和骨密度(BMD)检查。本研究运用计划 - 实施 - 研究 - 行动(PDSA)方法,加强与妇科的综合诊疗协作,推动激素治疗患者骨量丢失的早期监测。研究通过开展 workshops 并实施包含妇科会诊和 BMD 检查的标准化干预措施,追踪 2023 年连续 PDSA 周期中的干预率,与 2020-2022 年基线数据对比,同时评估 BMD 检查后骨质疏松患者的治疗调整率。结果显示,干预前妇科会诊的 6 个月基线率为 36%,在 PDSA 周期 1 和 2 中分别提升至 76.3% 和 75%;BMD 检查率从 29.3% 提升至周期 1 的 40%。在 BMD 检查确诊骨质疏松的患者中,激素治疗调整率从 PDSA 周期前的 11% 提升至周期中的 19%。研究表明,标准化干预成功提高了从业者意识,促进了乳腺癌激素治疗患者的综合管理。未来 PDSA 周期将聚焦于制定实施策略,以增强电子病历系统对高危患者的识别能力。