4 领域运动患者报告结局量表（4-DSP）中文版翻译、跨文化改编及验证研究 —— 为华语运动人群诊疗评估提供可靠工具

运动医学领域缺乏针对运动员的特异性 PROMs（患者报告结局量表）。复旦大学附属华山医院团队开展 4-DSP 中文版跨文化验证研究，经 6 步严谨流程，证实其信效度良好（Cronbach’s α=0.72）。该工具可精准评估运动损伤疗效，助力华语地区运动医学研究与临床实践。

　　

在运动医学的临床实践与研究中，精准评估运动员的治疗效果一直是备受关注的难题。传统的患者报告结局量表（PROMs）大多针对普通人群设计，聚焦特定解剖部位（如膝、肩、髋等），难以全面反映运动员的整体运动功能需求与损伤特点。例如，国际膝关节文献委员会主观膝关节量表（IKDC）、手臂肩部和头部功能障碍量表（DASH）等虽被广泛应用，却无法兼顾不同运动项目的特异性物理负荷与运动员的个性化期望。随着全球运动人群的扩大，开发一种适用于各类运动损伤、不受解剖部位限制的普适性 PROMs 成为迫切需求。

2021 年推出的 4 领域运动 PROM（4-Domain Sports PROM，4-DSP）填补了这一空白。其以运动员为核心，通过损伤前状态、损伤情况、治疗期望与手术结局 4 个维度，系统收集运动水平、物理负荷、临床主诉等关键信息，为跨部位损伤评估提供了统一框架。鉴于中文是全球使用最广泛的语言之一，且中国拥有庞大的运动人群与运动医学需求，复旦大学附属华山医院运动医学科的研究团队开展了 4-DSP 中文版的翻译、跨文化改编及验证研究，相关成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》。

研究设计与关键方法

研究遵循 Beaton 等提出的跨文化改编标准流程，分 6 步实施：

1. 双向翻译：由 2 名母语为中文的运动医学专家独立将英文原版问卷译为中文，形成初稿；再由 2 名英语母语且精通中文的非医学背景译者反向翻译回英文，与原版对比修订。
2. 专家委员会评审：邀请 10 名运动医学、康复医学领域专家（含 5 名外科医生、4 名康复师、1 名专科护士），从翻译可读性（需 80% 以上专家认可）与内容效度（采用 4 级李克特量表，80% 以上专家评定为 “相关” 或 “非常相关”）两方面评估，调整形成预终版问卷。
3. 患者预测试：纳入 20 名接受过运动损伤手术及康复的患者（均为中文母语且英语流利），验证问卷条目理解度，最终确定中文版 4-DSP。
4. 信效度测试：招募 120 名华山医院运动医学科患者（53 男 67 女，平均 30.41±6.8 岁），涵盖关节镜手术（如 ACL¹重建、半月板修复）与保守治疗（如踝关节扭伤），随访 3 个月至 1 年。通过重测信度（间隔 1 周）计算皮尔逊相关系数、组内相关系数（ICC）与 Kappa 值，并以 Cronbach’s α 评估内部一致性。

研究结果

翻译与文化适应性

• 专家评估：97% 的专家认可翻译准确性，各条目内容效度达成率 96%，双语翻译准确率达 98.5%。
• 患者反馈：20 例预测试患者中，除 2 项条目（Item2、3、4）获 95% 认可外，其余条目理解度均为 100%，确认问卷符合中文表达习惯。

信效度分析

• 可靠性指标：整体 Cronbach’s α 为 0.72，各领域 ICC 值介于 0.55（第 4 领域）至 0.72（第 1、2 领域），显示良好内部一致性；分类变量 Kappa 值为 0.48-0.90（如 Item2 的 Kappa=0.90），连续变量皮尔逊相关系数 0.46-0.94（如 Item2 的 r=0.94），重测信度显著。
• 临床适用性：120 例患者覆盖膝、踝、肩等多部位损伤（如 ACL 重建 17 例、踝关节外侧韧带修复 19 例），问卷自填完成率 100%，无监督环境下数据仍具可靠性，表明其适用于真实临床场景。

研究结论与意义

本研究通过严格的跨文化改编流程，证实 4-DSP 中文版在华语运动人群中具有良好的可读性、内容效度与可靠性。其突破传统 PROMs 的解剖部位限制，首次为运动员提供了跨损伤类型的统一评估工具，填补了华语地区运动医学特异性结局量表的空白。

从临床角度看，该工具可帮助医生量化运动员的功能恢复、治疗满意度与运动重返能力，优化个体化康复方案；从研究层面，标准化的 4-DSP 数据将推动多中心临床研究，助力运动损伤流行病学分析与诊疗策略优化。随着全球运动医学向 “以患者为中心” 的诊疗模式转型，4-DSP 中文版的成功验证为华语地区运动人群的精准医疗提供了关键支撑，具有重要的科学价值与临床应用前景。

¹ACL：前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament）