胰腺切除术后急性胰腺炎(PPAP)在胰十二指肠切除术与远端胰腺切除术中的差异分析：风险因素与临床结局的回顾性队列研究

为解决胰十二指肠切除术(PD)与远端胰腺切除术(DP)后急性胰腺炎(PPAP)的差异问题，研究人员开展了一项回顾性队列研究。结果显示，PPAP在PD组发生率更高(21.19% vs 17.58%)，且与术后胰瘘(POPF)显著相关(P<0.0001)，尤其B/C级POPF；DP组术后高淀粉酶血症(POH)发生率更低(30.55% vs 43.88%)。该研究为PPAP的差异化管理提供了重要依据。

　　

胰十二指肠切除术(PD)和远端胰腺切除术(DP)后的急性胰腺炎(PPAP)堪称胰腺外科领域的"头号麻烦精"。这项覆盖1017例患者(670例PD/347例DP)的回顾性研究揭露：PD术后PPAP发生率高达21.19%，像个"并发症磁铁"般吸引着术后胰瘘(POPF)(82.39% vs 37.12%，P<0.0001)，特别是B/C级这种"难缠角色"(P<0.0001)。而DP组的PPAP虽然发生率稍低(17.58%)，但引发的临床风暴明显温和——术后高淀粉酶血症(POH)发生率比PD组低了13个百分点(30.55% vs 43.88%，P<0.0001)。有趣的是，PD术后出现PPAP的患者就像打开了"并发症潘多拉魔盒"，不仅POPF发生率飙升至91.8%，B级POPF更是暴涨近3倍(39.34% vs 11.54%)。这些发现提示，PPAP在PD和DP中可能扮演着截然不同的"病理导演"角色，为临床个体化防治策略提供了重要线索。