老年与青年无移位股骨颈骨折股骨颈系统（FNS）固定疗效对比：一项多中心回顾性研究

针对老年无移位股骨颈骨折（FNF）治疗中内固定与关节置换的争议，研究人员开展 FNS 内固定疗效研究。纳入 95 例患者（≤75 岁 50 例，＞75 岁 45 例），随访＞1 年。发现两组再手术率无显著差异，骨密度（BMD）是再手术独立危险因素。FNS 或可作为替代方案。

　　

目的：老年无移位股骨颈骨折（FNF）治疗中采用内固定还是关节置换仍存争议。股骨颈系统（FNS）相较松质骨螺钉固定具有更强的轴向及旋转稳定性。本研究旨在评估 FNS 内固定治疗老年无移位 FNF 的有效性。
方法：纳入 2019 年 7 月至 2023 年 11 月三家机构中适合行骨合成手术的无移位（GardenⅠ 和 Ⅱ 型）FNF 患者。95 例接受 FNS 治疗且随访超 1 年的患者入组（＜75 岁 50 例，≥75 岁 45 例）。从病历中提取临床数据（年龄、性别、骨折方向、体重指数、损伤机制、骨密度（BMD）、手术时间）。使用机构影像软件进行放射学分析以评估 1 年时手术部位并发症。采用多因素 Logistic 回归分析确定再手术的独立危险因素。
结果：年轻组平均年龄 61.0 岁，老年组 81.2 岁。除 BMD 和手术时间外，两组间无显著差异。年轻组 3 例（6%）、老年组 4 例（8.9%）需再手术（p＝0.894），两组其他手术并发症无显著差异。BMD 被确定为再手术的独立危险因素。
结论：FNS 可作为年轻及老年无移位 FNF 患者的治疗选择。但对于髋部 BMD 极低的严重骨质疏松患者，再手术率可能升高。