急性起病的广泛性小脑性共济失调病例报告

本病例报告中，研究人员对 1 例 65 岁患高血压、心房颤动且不规则使用氯沙坦的男性患者展开研究，其突发头晕、构音障碍及双侧共济失调。影像显示双侧小脑上动脉区及左脑桥梗死，基底动脉顶端血栓栓塞。提示需关注相关缺血性卒中，具临床参考意义。

　　

本病例报告描述了一名 65 岁男性患者，既往有动脉高血压和心房颤动病史，不规则使用氯沙坦，在入住神经内科急诊前 5.5 小时出现突发头晕、构音障碍和双侧共济失调。头颅磁共振成像（MRI）显示 T2 / 液体衰减反转恢复序列（FLAIR）高信号，双侧小脑上动脉供血区域及左脑桥存在扩散受限，符合梗死表现。颈部和脑血管 CT 血管造影（CTA）显示基底动脉顶端血栓栓塞性闭塞。此外，心电图结果证实存在心房颤动。住院期间，患者接受美托洛尔和达比加群治疗。出院时，患者在药物治疗下症状部分改善，并计划 30 天后返回门诊。本病例强调，对于表现为全身性小脑性共济失调且无意识或视觉改变的患者，需考虑由基底动脉顶端血栓引起的双侧小脑上动脉区缺血性卒中的重要性。