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为分析 COVID-19 前后心脑血管疾病风险评估影响因素，研究人员对伊朗戈勒斯坦省 132,305 人展开研究。发现年龄、超重、吸烟等显著增加 10 年心血管病风险，且两时期风险水平无显著趋势，为疾病防控提供依据。
心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中）已成为全球公共卫生领域的 “头号杀手”，其高发病率和死亡率给社会带来沉重负担。随着城市化进程加快和生活方式转变，高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的流行进一步加剧了这一趋势。2019 年底爆发的 COVID-19 疫情，更是对全球医疗系统造成冲击，不少国家的非传染性疾病（NCDs）防控工作被迫中断或调整。在此背景下，心脑血管疾病风险在疫情前后是否发生变化，成为亟待解答的科学问题。为填补这一研究空白，来自伊朗巴博勒医科大学社会健康决定因素研究中心等机构的研究人员，针对伊朗戈勒斯坦省人群展开了一项为期 5 年（2019-2023 年）的研究，相关成果发表在《BMC Research Notes》。
研究人员采用横断面研究设计，从 NAB 健康信息系统中提取了戈勒斯坦省 5 个城市（包括戈尔甘、贡巴德 - 卡武斯等）132,305 名年龄≥30 岁、具有≥1 项危险因素（如糖尿病、高血压、吸烟等）的个体数据。通过世界卫生组织 / 国际高血压学会（WHO/ISH）针对东地中海地区 B 的心血管风险图表，计算个体 10 年致死性或非致死性心脑血管事件风险，并将风险分为 < 10%（低风险）、10-20%（中等风险）、20-30%（高风险）和≥30%（极高风险）四组。研究运用 SPSS 20 软件进行描述性统计、单因素及多因素回归分析，并通过 Armitage 趋势检验评估风险分布的时间变化。
研究对象基线特征与风险分布
研究对象平均年龄 50.11±12.21 岁，65.84% 为女性，65.88% 居住于农村，86.82% 已婚，3.9% 吸烟。慢性病方面，12.49% 患糖尿病，19.23% 患高血压，仅 0.39% 有心血管疾病史。体重指数（BMI）显示，37.12% 超重，23.82% 为肥胖 I 级。风险评估结果显示，94.33% 个体 10 年风险 < 10%，仅 4.12%、0.82% 和 0.73% 分别处于 10-19%、20-29% 和≥30% 风险区间。
心脑血管疾病风险的影响因素
单因素回归分析表明，年龄每增加 1 岁，心脑血管疾病风险增加 1.11 倍，男性风险较女性高 1.06 倍，但超重和肥胖与 10 年风险呈负相关（OR=0.89）。多因素回归进一步显示，年龄（OR=1.10）、城市居住（OR=1.39）、吸烟（OR=4.42）、高血压（OR=1.75）、糖尿病（OR=4.41）和高胆固醇（OR=1.83）是独立危险因素，而性别、BMI 和腰围未显示显著关联。
COVID-19 过渡期前后风险趋势
2019-2023 年风险趋势分析显示，10-19% 风险组占比在 2019 年为 10.28%，随后波动于 3.5%-3.37%；20-29% 风险组从 2019 年的 3.23% 降至 2023 年的 0.40-0.45%；≥30% 风险组从 5.43% 降至 3.37%，但 Cochran-Armitage 趋势检验显示这些变化无统计学意义（p=0.063）。
研究表明，年龄、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇是心脑血管疾病的重要危险因素，而 COVID-19 过渡期前后戈勒斯坦省人群心脑血管疾病风险水平未呈现显著变化。这一结果提示，尽管疫情对医疗资源造成冲击，但该地区心脑血管疾病风险的长期趋势未受明显影响。然而，研究也指出当地风险评估项目在降低危险因素方面效果有限，需加强国家层面的规划、跨部门协作及技术应用（如远程医疗），以针对性地干预吸烟、慢性病管理等可改变因素。此外，研究未纳入饮食和体力活动等因素，且缺乏疫情前更早时期的数据，可能影响对长期趋势的准确判断。该研究为中低收入地区在公共卫生危机下优化心脑血管疾病防控策略提供了实证依据，强调需通过多维度干预遏制危险因素流行，以应对非传染性疾病的持续挑战。
