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本综述聚焦肠道微生物群与维生素 D 轴在免疫衰老中的作用，探讨二者互作如何调控慢性炎症及全身健康，指出其对延缓免疫衰老、防治年龄相关疾病的潜力，呼吁整合补充维生素 D 与微生物群调节以促进健康衰老。
免疫衰老指随着年龄增长免疫器官衰退、固有和适应性免疫功能失调，可导致感染易感性增加及年龄相关疾病和癌症。维生素 D 主要有 D3（胆钙化醇）和 D2（麦角钙化醇）两种形式，需经两次羟基化反应转化为活性形式，其活性形式 1,25 (OH)2D 可通过结合维生素 D 受体（VDR）调节免疫细胞功能。
人体微生物群中，胃肠道微生物最为丰富，肠道微生物可增强肠上皮、保护肠道屏障、调节黏膜免疫等。维生素 D 与肠道微生物间存在双向互作：维生素 D 可调节肠道微生物组成和多样性、增强黏膜屏障；肠道微生物则参与维生素 D 代谢，其产生的代谢产物可影响维生素 D 受体表达。
维生素 D 缺乏和肠道菌群失调会加速免疫衰老和慢性疾病风险。例如，维生素 D 缺乏会导致肠道屏障功能受损、肠道菌群失调，进而引发炎症和免疫功能异常；肠道菌群失调会影响维生素 D 代谢，加剧免疫衰老。
在慢性炎症性疾病中，维生素 D 和肠道微生物均发挥重要作用。维生素 D 缺乏可能增加自身免疫性疾病风险，肠道菌群失调与多种慢性疾病相关，如 1 型糖尿病、系统性红斑狼疮等。补充维生素 D 可调节肠道菌群组成，改善慢性炎症性疾病症状。
肠道 - 维生素 D 轴与神经炎症也存在关联。肠道菌群通过肠 - 脑轴影响中枢神经系统，维生素 D 可维持肠黏膜完整性、调节炎症因子平衡，从而减轻神经炎症。
益生菌、益生元与维生素 D 联合补充具有协同效应，可恢复肠道微生物平衡、增强维生素 D 的免疫调节作用，延缓免疫衰老，改善老年人健康状况。未来需开展更大规模临床研究，探索维生素 D 与肠道微生物互作的机制，以制定个性化补充策略。
