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岩斜脑膜瘤（PCMs）因位置深且毗邻重要结构，治疗难度大。本综述显示，立体定向放射外科（SRS）作为微创手段，无论是初治还是辅助治疗，局部肿瘤控制率（LTC）和无进展生存率（PFS）均较高，不良反应率（ARE）低，可依病灶大小和症状选择治疗方式。
背景
岩斜脑膜瘤（PCMs）因其深在的解剖位置及与关键结构毗邻，治疗颇具挑战。以实现肉眼全切除（GTR）为目标的手术切除曾是主要治疗手段，但常伴随显著并发症。立体定向放射外科（SRS）作为一种有效且安全的微创选择，逐渐在岩斜脑膜瘤管理中崭露头角。本研究旨在评估初治或辅助 SRS 在岩斜脑膜瘤治疗中的作用。
方法
通过全面的文献检索，纳入评估初治或辅助 SRS 在岩斜脑膜瘤中作用的研究。Meta 分析计算了局部肿瘤控制（LTC）、无进展生存（PFS）和不良放射效应（ARE）的合并估计值。
结果
共纳入 10 项研究，涉及 605 例患者。Meta 分析显示，合并 LTC 率为 94%（95% CI：88-98%），5 年 PFS 率为 94%（95% CI：81-100%），10 年 PFS 率为 87%（95% CI：69-98%）。针对 SRS 适应症的 Meta 分析表明，初治和辅助 SRS 均与较高的 LTC 率相关，且差异无统计学意义（初治：95%[95% CI：83-100%] vs. 辅助：92%[95% CI：69-100%]，P＝0.65）。ARE 的 Meta 分析显示合并率为 5%（95% CI：0-12%）。
结论
研究结果表明，初治和辅助 SRS 均具有较高的 LTC 和 PFS 率，且并发症极少。初治 SRS 可考虑用于小病灶或无症状患者，而辅助 SRS 建议用于较大或复发病灶。
