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为探讨心理健康与健康相关专业大学生 COVID-19 疫苗犹豫的关联及影响因素，研究人员对泰、老、日三国学生开展在线调查。发现高压力、恐惧疾病、不信疫苗保护等加剧犹豫，女性更明显，为提升疫苗接种率提供干预依据。
在新冠疫情的持续影响下，全球公共卫生体系面临着前所未有的挑战。疫苗接种作为控制疫情的关键手段，其普及程度却因人群中普遍存在的疫苗犹豫现象而受到阻碍。尤其值得关注的是，年轻群体，特别是健康相关专业的大学生，他们的疫苗接种意愿不仅关系到个体健康，更可能对未来公共卫生实践产生示范效应。然而，疫情期间高发的心理健康问题，如抑郁、焦虑和压力，是否与疫苗犹豫存在关联？不同国家的学生群体是否表现出差异性？这些问题尚未得到充分解答。为了填补这一研究空白，来自日本长崎大学、泰国瓦莱拉大学和老挝卫生科学大学的研究人员开展了一项跨国横断面研究，相关成果发表在《Tropical Medicine and Health》。该研究旨在揭示心理健康与 COVID-19 疫苗犹豫之间的关联，并识别影响疫苗犹豫的潜在因素，为制定针对性的干预策略提供科学依据。
研究人员采用非概率便利抽样方法，于 2021 年 2 月 4 日至 27 日期间，通过在线问卷对三国健康相关专业本科生进行调查。问卷内容涵盖人口学特征、心理健康评估（采用感知压力量表 PSS-10、患者健康问卷 PHQ-9、广泛性焦虑障碍问卷 GAD-7）以及 COVID-19 相关变量（包括对病毒的恐惧程度、疫苗保护信念和疫苗犹豫态度）。数据收集后，运用 STATA 17 软件进行描述性统计、卡方检验和多因素 logistic 回归分析，以探讨各变量与疫苗犹豫的关联。
研究对象特征与心理健康状况
研究共纳入 841 名学生，其中日本 188 人、老挝 132 人、泰国 521 人。多数参与者年龄在 18-24 岁，女性占比超 75%。日本学生以混合式课程（82.45%）为主，而泰、老学生则主要接受全在线课程（分别为 87.72% 和 78.03%）。心理健康评估显示，泰、老学生的抑郁、焦虑、压力评分均高于日本学生。泰国学生的压力水平最高，老挝学生的焦虑评分突出，日本学生的抑郁发生率较低。此外，有既往或当前心理健康问题的学生，其各项心理评分显著更高，女性的压力评分（PSS-10）与性别存在统计学关联。
疫苗犹豫的分布与影响因素
疫苗犹豫率在三国间差异显著：泰国 71.40%、老挝 48.48%、日本 24.47%。多因素分析表明，高压力水平是疫苗犹豫的强预测因子，其中 “极高压力” 组（PSS-10 得分 21-40）的调整优势比（aOR）达 2.67（95% CI 1.45-4.93）。对 COVID-19 的恐惧程度（高分段 8-10 分）与犹豫相关（aOR=1.93），而不相信疫苗保护作用者的犹豫风险是相信者的 2.59 倍。性别差异尤为突出，女性的疫苗犹豫风险是男性的 2.43 倍，这与女性更高的心理评分趋势一致。以日本为参照，泰国学生的犹豫风险是其 5.96 倍，老挝学生为 1.97 倍，提示国家间差异可能与政策环境、疫苗信任度等因素相关。
讨论与研究意义
本研究首次在三国健康相关专业大学生中证实，心理健康状况与 COVID-19 疫苗犹豫存在显著关联。高压力、抑郁、焦虑不仅是疫情下的常见心理反应，更可能通过影响认知判断和情绪决策，降低个体对疫苗的接受度。女性更高的犹豫率与心理负荷较重相关，这与全球范围内 “女性更易受疫情心理冲击” 的结论一致。此外，疫苗保护信念的强弱直接影响犹豫程度，提示提升公众对疫苗科学原理的理解至关重要。
研究结果为公共卫生干预提供了多维度启示：首先，应针对高压力群体设计心理疏导项目，如校园心理咨询服务和压力管理工作坊；其次，需通过科学传播强化疫苗保护作用的公众认知，尤其在疫苗犹豫率较高的国家开展精准宣传；最后，需关注性别差异，在干预措施中纳入社会心理因素的考量。尽管研究存在样本局限于健康专业学生、因果关系难以确立等不足，但其跨国比较视角为理解疫苗犹豫的复杂成因提供了重要参考。随着新变异株的持续出现，提升疫苗接种率仍是全球公共卫生的核心任务，而关注心理健康、构建 “心理 - 行为” 协同干预模式，或将成为破解疫苗犹豫难题的关键路径。
