编辑推荐：
为探究中国胰腺癌（PC）死亡率趋势及流行病学特征，研究人员基于 DSP 系统数据，分析 2004-2021 年不同年龄、性别、地区的死亡率。发现死亡率显著上升，男性、老年人、 urban 地区更高， rural 增长快，为防控提供依据。
胰腺癌因其恶性程度高、早期症状隐匿，一直是全球范围内难以攻克的健康难题。在中国，随着人口老龄化加剧和生活方式转变，胰腺癌的发病率和死亡率呈持续上升趋势。然而，现有研究多基于周期性统计数据，难以捕捉长期动态变化及精细的区域差异，且缺乏对年龄、性别、城乡等多维度的深入分析。因此，全面揭示胰腺癌死亡率的分布特征及演变规律，对于制定针对性防控策略至关重要。
成都中医药大学的研究人员针对这一现状，开展了一项覆盖 2004 至 2021 年的全国性流行病学研究。该研究依托中国疾病监测点（DSP）系统的大规模代表性数据，对胰腺癌死亡率的年龄、性别及地区差异进行了深入剖析，相关成果发表在《BMC Cancer》。
研究主要采用了独立样本 t 检验和年龄 - 时期 - 队列（APC）模型等方法。数据来源于 DSP 系统，该系统自 1978 年建立，2013 年整合入全国生命统计系统，覆盖 605 个监测点、3.24 亿城乡人口。研究对数据进行质量控制后，分析了不同年龄组（20-44 岁、45-59 岁、60-74 岁、75-84 岁、≥85 岁）、性别、城乡及东中西部地区的死亡率差异，并通过 APC 模型计算死亡率的年度变化百分比（APC）及相对风险。
总死亡率特征
研究监测了 18 年间 20 岁以上成人的胰腺癌死亡率，共记录 149,552 例死亡，调整后总体死亡率为 5.2/10 万。东部地区死亡率最高（6.3/10 万），显著高于中西部地区（中部 4.7/10 万，西部 3.8/10 万）。
性别、年龄及城乡差异
- 性别差异：男性死亡率（6.2/10 万）显著高于女性（4.1/10 万），60-74 岁年龄组差异最大（男性 11.8/10 万 vs 女性 8.1/10 万），可能与男性吸烟、饮酒等生活方式风险因素暴露更多有关。
- 年龄差异：死亡率随年龄增长显著上升，60-74 岁年龄组死亡率最高（16.6/10 万），85 岁以上年龄组死亡率达 47.9/10 万，反映老龄化对胰腺癌负担的显著影响。
- 城乡差异： urban 地区死亡率（6.7/10 万）高于 rural 地区（4.2/10 万），但 rural 地区死亡率增长更快。以 2012 年为界，后 9 年 rural 男性 60-74 岁死亡率增幅达 0.6/10 万，高于 urban 同年龄组。
区域及 APC 模型分析
- 区域趋势：东部地区死亡率最高，但中部和西部地区增长更快。中部地区男性 APC 为 1.89%，女性为 1.2%；西部地区女性 85 岁以上 APC 高达 8.52%。
- 风险因素：老龄化、糖尿病、吸烟、慢性胰腺炎等是关键风险因素。男性吸烟率（49.7%）和饮酒率（55.6%）显著高于女性，rural 地区社会保障薄弱、早筛不足加剧了死亡率上升。
研究表明，2004-2021 年中国胰腺癌死亡率呈显著上升趋势，男性、老年人、urban 及东部地区死亡率更高，而 rural、中西部地区增长更快。这与人口老龄化、生活方式改变及区域医疗资源不均密切相关。研究首次建立多维度 APC 模型，揭示了长期动态变化规律，为制定针对不同性别、年龄及地区的精准防控策略提供了科学依据。未来需加强 rural 地区医疗资源投入，推动高危人群早筛，同时关注吸烟、糖尿病等可干预风险因素，以遏制胰腺癌死亡率的持续攀升。
