纳米颗粒在头颈肿瘤治疗中的前沿进展：从靶向递送到放射增敏的多功能应用

本文系统综述了纳米颗粒在头颈肿瘤治疗中的突破性应用。研究人员聚焦纳米颗粒的靶向递送（如Abraxane?）、放射增敏（如HfO2-NBTXR3）及免疫调节功能，通过临床前和临床研究数据证实其可克服传统疗法耐药性，显著提升治疗效果。该研究为开发个性化纳米治疗方案提供了重要依据。

　　

头颈肿瘤治疗长期面临生存率停滞的困境，传统化疗和放疗因肿瘤异质性、耐药性及毒性限制疗效。纳米颗粒凭借其独特的表面效应和功能可塑性，为突破这一瓶颈提供了新思路。德国哥廷根Waldweg耳鼻喉诊所与杜伊斯堡-埃森大学医院的研究团队在《HNO》发表综述，系统阐述了纳米颗粒在诊断、药物递送和放射增敏等方面的最新进展。

研究采用多学科交叉方法，包括：1) 临床队列分析（如NCT04892173试验中HfO₂纳米颗粒联合放疗）；2) 肿瘤靶向技术（如Fucoidan纳米颗粒通过P-选择素靶向）；3) 影像引导治疗（SPIONs结合MRI/荧光示踪）；4) 放射增敏实验（AuNPs提升辐射剂量200%）。

纳米颗粒作为药物载体
Abraxane^?（白蛋白结合型紫杉醇纳米粒）通过gp60受体靶向递送，在临床试验（NCT00851877）中显著降低溶剂毒性。Fucoidan纳米颗粒搭载PI3K抑制剂Alpelisib，使剂量降低7倍仍保持疗效。

超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPION)
埃朗根大学开发的SPIONs通过磁靶向增强 cisplatin 在鼻咽癌耐药模型中的蓄积，结合荧光标记实现治疗监测一体化。

金纳米颗粒的多模态应用
表面等离子共振效应（808nm激光激活）实现术中肿瘤边界识别，光热疗法（AuroLase^TM）在复发肿瘤中完成I期试验。放射增敏实验中，AuNPs联合西妥昔单抗使小鼠1年生存率从20%提升至86%。

新兴放射增强剂
Hafnium氧化物纳米颗粒NBTXR3通过III期试验（NCT04892173）证实可增强放疗效果，其高原子序数（Z=72）显著增加辐射能量沉积。

安全性挑战与免疫调节
钙磷酸盐纳米颗粒在高剂量时显示细胞毒性，而SPIONs负载的T细胞保持活性，提示需平衡疗效与生物相容性。PD-L1调控型纳米颗粒展现免疫微环境重塑潜力。

结论指出，纳米医学通过"功能模块化"设计（如靶向-治疗-监测一体化）正推动头颈肿瘤治疗范式转变。尽管存在清除机制不明等挑战，临床转化成果如Abraxane^?和NBTXR3已验证其应用价值。未来需加强纳米毒理学研究，优化"冷肿瘤"免疫激活策略，最终实现个性化精准治疗。