甲状腺癌肺转移治疗预后影响因素及放射性碘治疗有效累积剂量的回顾性研究

【字体: 时间:2025年05月20日 来源:Annals of Nuclear Medicine 2.5

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  为分析肺转移性分化型甲状腺癌临床预后因素及其对放射性碘治疗(RAIT)反应和生存的影响,评估有效治疗的周期 / 剂量,研究开展回顾性分析。发现高龄、原发灶>2 cm 等与 RAIT 无反应相关,至少 3 周期(21.27 GBq)治疗或有助于判断耐药病例。

  
本研究旨在分析肺转移性分化型甲状腺癌的临床预后因素,评估其对放射性碘治疗(radioactive iodine therapy, RAIT)反应及生存的影响,并探讨随访结束时实现有效治疗的周期 / 剂量。研究纳入 68 例符合所有纳入标准的肺转移性分化型甲状腺癌患者,回顾性收集并分析患者的临床病理特征和影像学表现。结果显示,高龄(p=0.037,OR=1.045)、原发肿瘤直径>2 cm(p=0.009,OR=8)、肺内大结节型转移灶(p=0.024,OR=3.7)和非 RAIT 亲摄性(p=0.045,OR=4.5)是与 RAIT 无反应相关的独立因素。比较前 3 个周期的累积 RAIT 反应时发现,直至第 3 周期(累积剂量达 21.27 GBq)才观察到显著变化。即除了在≤2 个周期内达到极佳反应的患者外,给予至少 3 个周期(21.27 GBq)治疗以实现不确定反应可能是合适的,这种不确定反应构成了良好预后组的另一支柱。总体而言,高龄和存在肺内大结节型转移灶时,对 RAIT 的反应和生存率可能下降。此外得出结论,至少 3 个周期的 RAIT(21.27 GBq)可能适用于确定治疗耐药病例,即在随访期间可获得生化 - 结构不完全反应的病例的判定。

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