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为分析肺转移性分化型甲状腺癌临床预后因素及其对放射性碘治疗(RAIT)反应和生存的影响,评估有效治疗的周期 / 剂量,研究开展回顾性分析。发现高龄、原发灶>2 cm 等与 RAIT 无反应相关,至少 3 周期(21.27 GBq)治疗或有助于判断耐药病例。
本研究旨在分析肺转移性分化型甲状腺癌的临床预后因素,评估其对放射性碘治疗(radioactive iodine therapy, RAIT)反应及生存的影响,并探讨随访结束时实现有效治疗的周期 / 剂量。研究纳入 68 例符合所有纳入标准的肺转移性分化型甲状腺癌患者,回顾性收集并分析患者的临床病理特征和影像学表现。结果显示,高龄(p=0.037,OR=1.045)、原发肿瘤直径>2 cm(p=0.009,OR=8)、肺内大结节型转移灶(p=0.024,OR=3.7)和非 RAIT 亲摄性(p=0.045,OR=4.5)是与 RAIT 无反应相关的独立因素。比较前 3 个周期的累积 RAIT 反应时发现,直至第 3 周期(累积剂量达 21.27 GBq)才观察到显著变化。即除了在≤2 个周期内达到极佳反应的患者外,给予至少 3 个周期(21.27 GBq)治疗以实现不确定反应可能是合适的,这种不确定反应构成了良好预后组的另一支柱。总体而言,高龄和存在肺内大结节型转移灶时,对 RAIT 的反应和生存率可能下降。此外得出结论,至少 3 个周期的 RAIT(21.27 GBq)可能适用于确定治疗耐药病例,即在随访期间可获得生化 - 结构不完全反应的病例的判定。