术前CT血管造影(CT-Angiography)对自体乳房重建(Autologous Breast Reconstruction)的全国趋势及影响分析

为解决术前CT血管造影(pCTA)在自体乳房重建(ABR)中应用效果争议的问题，研究人员基于全国性行政索赔数据库(2010-2022年)开展大样本研究。通过分析6372例ABR患者数据发现，pCTA使用率从30%(2010年)升至43%(2022年)，但多变量回归显示pCTA组与未使用组在90天预后、住院成本及住院时长(LOS)方面无显著差异。该研究为临床合理选择pCTA提供了重要循证依据。

　　

全国范围内，自体乳房重建(ABR)手术前进行CT血管造影(Computed Tomography Angiography, pCTA)的应用趋势正悄然改变。这项覆盖2010至2022年的大规模研究，通过分析6372例ABR患者的医疗索赔数据，揭示了有趣的现象：虽然pCTA使用率从十年前的30%攀升至43%，但接受该检查的患者往往具有更高身体质量指数(BMI)和更多合并症。

令人惊讶的是，经过多变量回归分析，无论是否进行pCTA检查，患者在术后90天内的并发症发生率、医疗费用支出或住院时长(Length of Stay, LOS)都未见明显差异。这一发现挑战了常规认知——尽管临床医生更倾向于对高风险患者(如延迟重建病例)使用pCTA，但实际并未带来预期中的预后改善。

研究者特别指出，随着pCTA应用的逐年增长(每年约1.1%的增幅)，临床决策需更加审慎。毕竟不必要的影像学检查不仅增加医疗支出，还可能使患者暴露于辐射风险。该研究呼吁建立标准化评估体系，以精准识别真正受益于pCTA的ABR患者群体，为个体化医疗方案的制定提供了重要参考。