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EB 病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)移植结局报道较少。本研究回顾性分析 2000-2020 年 32 例接受首次异基因 HCT 的 pediatric EBV-HLH 患者数据,发现 1 年 OS 率 56.2%,ECOG-PS 差是 OS 独立危险因素,强调移植前良好状态对预后的重要性。
背景:关于 EB 病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)患者移植结局的报道较少。本项全国性调查旨在评估接受异基因造血干细胞移植(allogeneic HCT)的 pediatric EBV-HLH 患者的临床结局。
方法:回顾性分析 2000 年至 2020 年间 32 例首次接受异基因 HCT 的 pediatric EBV-HLH 患者的数据。
结果:32 例患者中,12 例体能状态评分(ECOG-PS)为 3-4 级,8 例存在多器官功能障碍。移植后第 30 天的累计植入发生率为 53.1%(95% 置信区间 [CI] 34.1–68.9)。整个队列的 1 年总体生存率(OS)为 56.2%(37.6–71.3)。单因素分析显示,移植时较差的 ECOG-PS 和减低强度预处理方案是 OS 的显著危险因素。此外,多因素分析表明,仅 ECOG-PS 是 OS 的显著危险因素。32 例患者中有 16 例(50.0%)在 HCT 后死亡,主要死亡原因是 HLH 进展(n=12)和感染(n=2)。最值得注意的是,13 例原发性移植物衰竭患者中有 12 例死于 HLH。
结论:HCT 前通过最佳疾病控制达到良好的一般状态,是异基因 HCT 后稳定植入和长期生存的关键。