儿童 EB 病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的造血干细胞移植疗效分析

【字体: 时间:2025年05月20日 来源:International Journal of Hematology 1.7

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  EB 病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)移植结局报道较少。本研究回顾性分析 2000-2020 年 32 例接受首次异基因 HCT 的 pediatric EBV-HLH 患者数据,发现 1 年 OS 率 56.2%,ECOG-PS 差是 OS 独立危险因素,强调移植前良好状态对预后的重要性。

  
背景:关于 EB 病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)患者移植结局的报道较少。本项全国性调查旨在评估接受异基因造血干细胞移植(allogeneic HCT)的 pediatric EBV-HLH 患者的临床结局。
方法:回顾性分析 2000 年至 2020 年间 32 例首次接受异基因 HCT 的 pediatric EBV-HLH 患者的数据。
结果:32 例患者中,12 例体能状态评分(ECOG-PS)为 3-4 级,8 例存在多器官功能障碍。移植后第 30 天的累计植入发生率为 53.1%(95% 置信区间 [CI] 34.1–68.9)。整个队列的 1 年总体生存率(OS)为 56.2%(37.6–71.3)。单因素分析显示,移植时较差的 ECOG-PS 和减低强度预处理方案是 OS 的显著危险因素。此外,多因素分析表明,仅 ECOG-PS 是 OS 的显著危险因素。32 例患者中有 16 例(50.0%)在 HCT 后死亡,主要死亡原因是 HLH 进展(n=12)和感染(n=2)。最值得注意的是,13 例原发性移植物衰竭患者中有 12 例死于 HLH。
结论:HCT 前通过最佳疾病控制达到良好的一般状态,是异基因 HCT 后稳定植入和长期生存的关键。

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