基于Telos应力装置的翻修全膝关节置换术冠状面松弛度评估：高可靠性及外翻松弛度特征分析

为解决翻修全膝关节置换术(rTKA)中膝关节不稳定的标准化评估难题，研究人员采用Telos应力装置(TSD)开展冠状面松弛度研究。结果显示：测量具有极佳的信度(ICC>0.98)，翻修患者外翻松弛度(5.8°±3.3°)显著高于初次TKA人群(4°)，且与股骨远端外侧角(mLDFA)显著相关(p=0.031)。该研究为rTKA术前评估提供了客观可靠的标准化方案。

　　

随着全球范围内翻修全膝关节置换术(rTKA)数量的攀升，膝关节不稳定作为主要翻修指征之一，亟需建立标准化术前评估体系。这项开创性研究巧妙运用Telos应力装置(TSD)，在10-20°屈曲体位下施加150N标准应力，通过双盲测量揭示了三个关键发现：首先，冠状面松弛度测量展现出惊人的可重复性，组间相关系数(ICC)高达0.983，组内相关系数更达0.992；其次，翻修人群呈现独特的外翻松弛特征(5.8°±3.3°)，较初次TKA患者(4°)显著增高，而内翻松弛度(4.9°±4.1°)则保持相当；更有趣的是，外翻松弛度与股骨远端外侧角(mLDFA)存在显著相关性(p=0.031)，暗示着骨性结构与软组织平衡的微妙互动。尽管不同翻修指征(不稳定、对线不良或无菌性松动)间的松弛度无统计学差异，但该研究犹如一盏明灯，为临床决策提供了重要启示——当患者症状与不稳定相关性存疑时，采用TSD进行标准化应力摄片可提供客观量化依据。这项研究不仅证实了TSD在rTKA评估中的超高信度，更揭示了外翻松弛度可能是导致TKA术后满意度下降的潜在"元凶"，为翻修手术的精准规划奠定了科学基础。