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他克莫司（TAC）药代动力学变异性高，临床应用受限。研究人员开展肾移植受者术后 1 月内肠道菌群与 TAC 代谢率关联研究，发现快代谢者（C0/D ratio＜1.05 ng/mL×1/mg）菌群 α、β 多样性变化更显著，相关菌属丰度有差异，为解释 TAC 变异性提供新方向。
他克莫司（TAC）作为器官移植后关键免疫抑制剂，其高药代动力学变异性给临床应用带来挑战。肠道菌群被认为可能影响 TAC 代谢，但相关研究有限。本研究聚焦肾移植受者术后首个月 —— 这一调整 TAC 剂量以达治疗浓度的关键时期，探究肠道菌群与 TAC 代谢率的关联。研究纳入 20 名肾移植受者，通过 16S rRNA 测序分析移植前及术后第 1、4 周粪便样本的肠道菌群多样性与组成，并收集 TAC 药代动力学参数。结果显示，TAC 快代谢者（C0/D 比率＜1.05 ng/mL×1/mg）术后 1 周的细菌 α 多样性和 β 多样性指标变化显著大于慢代谢者（C0/D 比率≥1.05 ng/mL×1/mg）。与慢代谢者相比，快代谢者的粪杆菌属（Faecalibacterium）、Clostridia vadinBB60 属和瘤胃球菌属（Ruminococcus）三种细菌丰度显著增加，普通拟杆菌（Bacteroides plebeius）和 Goldstein 副杆菌（Parabacteroides goldsteinii）两种细菌丰度显著降低。本研究揭示了肾移植受者术后早期肠道菌群多样性及组成与 TAC 代谢率的关联，强调了肠道菌群作为 TAC 药代动力学变异性影响因素的重要性。明确两者因果关系或可更好预测个体间及个体内的 TAC 药代动力学差异。
