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为探究巴勒斯坦兽医抗菌药物（AMU）处方实践及对抗菌药物耐药性（AMR）的认知，研究人员开展基于问卷的横断面研究。结果显示兽医存在监管缺口、依赖临床症状开药等问题，99% 认为 AMR 是严重问题。研究为 AMR 防控提供依据。
在全球范围内，抗菌药物耐药性（AMR）已成为威胁公共卫生的重大挑战，动物养殖领域抗菌药物的不合理使用更是加剧了这一问题。在巴勒斯坦，畜牧业是农业的重要组成部分，兽医通过抗菌药物使用（AMU）保障动物健康，但缺乏系统监管和科学用药指导，导致 AMR 风险日益凸显。目前，该地区兽医在抗菌药物处方实践中的具体行为模式、对 AMR 的认知水平及影响因素尚不明确，亟需通过实证研究为政策制定提供依据。
为此，来自巴勒斯坦 An-Najah 国立大学等机构的研究人员开展了一项针对巴勒斯坦兽医的横断面调查研究，相关成果发表在《BMC Veterinary Research》。研究旨在揭示兽医的抗菌药物处方习惯、知识水平及对 AMR 的态度，为制定本地化的 AMR 防控策略提供数据支撑。
研究方法
研究以巴勒斯坦兽医协会注册的 358 名兽医为调查对象，通过 Google Forms 发放结构化问卷，收集 2024 年 5 月 30 日至 7 月 15 日期间的回复，最终获得 104 份有效答卷（回复率 29.1%）。问卷内容涵盖社会人口学特征、抗菌药物培训背景、处方实践、监管认知及 AMR 相关态度等维度。数据经 Excel 整理后，利用 SPSS 21.0 进行描述性统计和卡方检验，分析各变量间的关联。
研究结果
1. 调查对象基本特征
- 性别与年龄：男性占比 92.3%，年龄以 < 30 岁（42.3%）和 31-40 岁（47.1%）为主。
- 执业分布：31.7% 集中在希伯伦地区，执业类型以混合动物诊疗（48.1%）和农场动物（26.0%）为主，57.7% 从业经验 < 10 年。
- 教育背景：93.3% 在中东接受兽医教育，以英语为主要学习语言（93.3%），57.7% 无额外学位，54.8% 参加过抗菌药物相关培训课程或会议。
2. 抗菌药物处方实践
- 用药频率：41.3% 的兽医在 41-60% 的病例中开具抗菌药物，61-80% 频率者占 36.5%，混合动物诊疗和南部地区兽医用药频率更高。
- 处方依据：85.6% 依赖临床症状，仅 39.4% 可获取实验室抗菌药物敏感性检测（ABST）设施，7.7% 始终参考实验室结果。
- 影响因素：成本（12.6%）、停药期（17.0%）、药物相互作用（11.3%）和 AMR（12.6%）是主要考量因素，混合实践兽医更关注停药期（41.3%）和成本（29.8%）。
3. 对抗菌药物耐药性的认知与监管感知
- AMR 认知：99% 认为 AMR 是严重公共卫生问题，81.7% 认为不当处方是主要成因，97.1% 认可动物产品残留抗菌药物可促进耐药性。
- 监管现状：76% 承认存在抗菌药物滥用，71.2% 认为监管不足，100% 观察到农民可无处方从药房购买药物，反映出监管漏洞显著。
4. 建议与对策
兽医提出的核心建议包括：强制实施用药前敏感性检测、加强兽医培训与公众教育、严格管控抗菌药物销售、推动 “同一健康”（One Health）跨部门协作，以及投资开发疫苗等替代疗法。
研究结论与讨论
本研究首次系统揭示了巴勒斯坦兽医在 AMU 和 AMR 管理中的关键问题：尽管几乎所有受访者认可 AMR 的严重性，但实践中普遍依赖临床经验开药，缺乏实验室支持，且面临监管薄弱、经济压力和农户需求等多重挑战。研究表明，提升兽医培训质量、完善 ABST 设施可及性、强化处方监管及推动 One Health 框架下的多方合作，是遏制当地 AMR 发展的关键路径。
值得注意的是，研究结果受限于中等回复率（29.1%）和自我报告偏倚，但仍为资源有限地区的 AMR 防控提供了重要参考。未来需进一步扩大样本量，结合微生物耐药性监测数据，构建更全面的 AMU-AMR 关联模型，为制定符合巴勒斯坦国情的抗菌药物管理政策奠定基础。
