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针对男性不育在伊朗等发展中国家的公共卫生问题，结合 mHealth 应用趋势，研究人员设计并评估男性不育自我管理移动应用。通过需求评估和 QUIS 问卷，发现应用可用性达 "良好" 水平（7.97/9），为改善患者教育和生活质量提供新路径。
男性不育症移动健康管理的创新探索：从需求到应用的全流程构建
在全球范围内，不育症正成为日益严峻的公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，约 15% 的夫妇面临生育困难，其中男性因素占比近 50%。在伊朗这样的发展中国家，男性不育的患病率约为 10%-15%，但长期以来，针对男性患者的系统性教育和自我管理工具严重匮乏。传统医疗模式中，男性常因耻感文化回避就医，对疾病认知不足导致治疗依从性低下，加之职业暴露（如毒素、辐射）和不良生活方式（吸烟、酗酒）的普遍存在，进一步加剧了生育困境。如何利用数字化工具突破传统教育瓶颈，成为改善男性不育诊疗结局的关键命题。
来自伊朗沙希德萨杜基医科大学（Shahid Sadoughi University of Medical Sciences）的研究团队，聚焦这一未被满足的医疗需求，开展了一项具有创新性的跨学科研究。他们通过整合临床需求与技术开发，设计并评估了首款专为男性不育患者定制的移动健康应用（mHealth application），相关成果发表于《BMC 卫生服务研究》（BMC Health Services Research）。这项研究不仅填补了伊朗在该领域的空白，更为全球范围内男性生殖健康管理提供了可借鉴的数字化解决方案。
研究方法的核心架构
研究分两个阶段实施：
- 需求评估阶段：通过德尔菲法构建包含 8 大维度（患者信息、疾病数据、营养、治疗、运动、习惯、性史、软件功能）的问卷，邀请 20 名生殖科医生和 60 名患者参与内容重要性评分。问卷经 4 名专家验证，内容效度指数（CVI）达 0.84，克伦巴赫系数（KR-20）为 0.85，确保了工具的可靠性。
- 应用开发与评价阶段：基于需求分析结果，使用 Basic4Android（B4A）平台开发应用原型，包含 BMI 计算、用药提醒、运动记录等功能模块。随后纳入 200 名患者进行 usability 评估，采用用户界面满意度问卷（QUIS）从界面设计、术语清晰度、学习难度等 6 个维度评分，量表采用 10 分制 Likert 量表。
关键研究结果解析
需求共识与分歧
- 核心共识领域：在 "疾病相关数据" 和 "性史" 模块，所有条目（如不育定义、精子质量评估）均被医患双方视为 "必需"，反映基础医学教育的迫切性。
- 争议领域：在 "营养" 模块，医生更关注茶消费（70% 认为必需）和酒精摄入（90%），而患者对过敏食物（91.7%）关注度更高；"运动" 模块中，医生强调每日运动量（75%），患者则对运动类型（60%）更感兴趣，提示需针对不同群体定制内容。
应用功能设计
- 技术实现：应用集成 BMI 计算器、检验报告管理、用药提醒等工具，其中 "每周教育推送" 和 "医患直连" 功能获较高认可（80% 以上支持率）。
- 界面优化：尽管 "屏幕设计" 得分较低（7.5/9），但 "学习模块"（8.36/9）和 "用户界面易用性"（8.24/9）表现突出，表明交互式教育形式更易被接受。
可用性综合评价
应用整体得分为 7.97/9，处于 "良好" 水平，提示其功能完整性和用户接受度达到预期。值得注意的是，教育程度较高的患者（硕士及以上）对个性化推荐功能满意度显著更高（p<0.05），暗示未来可进一步开发 AI 驱动的精准干预模块。
研究结论与现实意义
这项研究首次在伊朗构建了基于医患协同的男性不育数字化管理模型，证实 mHealth 工具在提升患者知识水平和自我管理能力中的有效性。研究发现，尽管文化差异导致部分需求认知偏差，但通过多利益相关者参与的设计流程，可显著提高应用的临床适用性。QUIS 评分结果为同类应用开发提供了量化参考标准，而应用中嵌入的 "抑郁管理" 模块需求分歧（患者 86.7% vs 医生 60%），则揭示了心理干预在男性不育治疗中的特殊价值，为后续研究指明方向。
值得关注的是，研究团队在讨论中强调，尽管该应用在 usability 层面表现优异，但其长期效果仍需更大样本量和更长随访周期验证。未来可结合生殖激素水平、精液参数等生物学指标，进一步评估干预的临床有效性。此外，将传统医学（如草药疗法）与现代医学结合的模块设计，为跨文化医疗整合提供了新思路，这对于具有丰富传统医学资源的发展中国家尤其具有借鉴意义。
这项研究不仅为男性不育的防治提供了 "技术 - 教育 - 行为" 三位一体的干预范式，更通过实证数据证明，数字化工具可有效突破性别健康差异的社会壁垒。随着全球移动设备普及率的提升，此类应用有望成为改善生殖健康公平性的核心策略，尤其在医疗资源分布不均的地区，其潜在价值亟待进一步挖掘。
