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为探讨手术室员工睡眠质量的影响因素，研究人员基于社会交换理论和工作需求 - 资源（JD-R）模型，开展社会关系质量与伦理气候对睡眠质量影响的研究。通过分层线性回归分析发现，职业（β=-0.22，p=.02）和社会关系质量（β=-0.20，p=.03）是睡眠质量的显著预测因子，该研究为改善医护人员睡眠提供了方向。
手术室（OR）作为医院中高风险、高压力的核心科室，医护人员的睡眠质量不仅关乎其自身健康，更直接影响手术安全和患者预后。然而，长期以来，学界对手术室员工睡眠质量的社会环境影响因素知之甚少：医护人员之间的沟通质量如何作用于睡眠？医院伦理氛围是否与睡眠紊乱存在关联？这些问题亟待解答。在此背景下，伊朗设拉子医科大学（Shiraz University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项跨中心研究，旨在揭示社会关系质量（SRQ）和伦理气候（EC）对手术室员工睡眠质量的预测作用。该研究成果发表于《BMC 卫生服务研究》（BMC Health Services Research），为改善医护人员职业健康提供了重要证据。
研究采用横断面设计，对伊朗 6 所医院的 232 名手术室员工（包括护士、麻醉技师、住院医师等）进行调查。研究人员通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI，评估睡眠质量的金标准工具）、社会关系质量量表（SRQS，含家庭亲密度、家庭承诺、友谊三个维度）和医院伦理气候调查（HECS，涵盖同事、医生、管理者、患者、医院政策五个子量表）收集数据，并运用分层线性回归分析探讨各因素对睡眠质量的独立影响。
研究结果
睡眠质量现状与人口学特征影响
数据显示，59.1% 的参与者存在睡眠质量差（PSQI 总分≥5），平均得分为 6.70±3.66，处于 “较差” 范围。职业差异显著：手术室护士的睡眠质量评分（7.17±3.72）显著低于麻醉技师（6.17±3.32）和专科医生（5.60±3.42，F=3.21，p=.04）。值得注意的是，工作经验与睡眠质量呈负相关（r=-.16，p=.04），即经验越丰富者睡眠质量越好。
社会关系质量与伦理气候的相关性
社会关系质量总分（54.80±6.35）与睡眠质量呈显著负相关（r=-0.19，p<.01），其中家庭亲密度（22.33±3.25）和家庭承诺（17.50±2.34）子量表与睡眠质量关联更强，而友谊维度无显著相关性。伦理气候标准化得分（3.40±0.68）与睡眠质量呈负相关（r=-0.21，p<.01），但仅同事、医生、患者和医院政策子量表具有统计学意义，管理者维度影响不显著。
分层线性回归模型构建
在控制职业和工作经验后，社会关系质量进入模型第二步，解释力提升 5%（ΔR2=0.05，p<.001），此时职业（β=-0.40，p=.01）和社会关系质量（β=-0.23，p=.01）为独立预测因子。伦理气候加入第三步后，模型总解释力达 15%，但伦理气候的标准化系数未达显著水平（β=-0.09，p=.30），最终模型中仅职业（β=-0.22，p=.02）和社会关系质量（β=-0.20，p=.03）保持显著。
研究结论与讨论
本研究首次在手术室环境中验证了社会关系质量对睡眠质量的直接保护作用：家庭支持网络越紧密，睡眠紊乱风险越低。这与社会交换理论一致 —— 积极的社会互动可缓解职业压力，进而改善睡眠。职业差异的发现提示，护士因工作负荷重、伦理冲突多，更易受睡眠问题困扰，需针对性干预。
尽管伦理气候与睡眠质量存在相关性，但其未进入最终预测模型，可能与测量维度（如管理者支持感知）的局限性或间接作用路径有关（如通过减少道德困境影响睡眠）。未来研究可引入中介变量（如职业倦怠）进一步探索。
该研究为医院管理提供了实践启示：优化团队沟通机制、强化家庭支持计划（如弹性排班、家属健康教育）可作为改善睡眠质量的切入点。同时，需关注护士群体的职业压力管理，通过伦理培训和资源支持减轻其工作负荷。
总之，这项研究揭示了社会环境因素在手术室员工睡眠健康中的关键作用，为构建 “高支持性” 职业环境提供了循证依据。后续研究可结合纵向设计和多组学技术，深入解析社会心理因素与睡眠调节的生物学机制，推动精准干预策略的开发。
