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本综述聚焦儿童和青少年（CYP）赌博危害干预，纳入 40 项研究，发现有效干预具多方法结合、理论驱动、适配发育需求、融入数字技术等特点，指出现有研究在长期效果、特殊群体等方面存在不足，为相关干预提供参考。
儿童和青少年赌博相关危害干预措施的研究现状与进展
研究背景与目的
赌博在儿童和青少年（CYP，年龄≤25 岁）中与财务问题、心理困扰、社交困难及成年后 Gambling-related Harms 风险增加相关。随着数字技术普及，赌博活动可及性提升，监管问题凸显，亟需循证干预措施。尽管已有诸多干预手段，但对其效果的系统分析有限。本研究通过范围综述，旨在评估现有干预措施的范围及有效性，识别研究空白，为政策制定者、从业者和公共卫生组织提供 insights。
研究方法
研究遵循 PRISMA 扩展指南及 Arksey 和 O’Malley 五阶段协议，运用 PAGER 框架进行文献批判。检索 8 个电子数据库（2008-2025 年）并手工核查参考文献，纳入 40 项符合标准的研究。研究涉及预防策略（普遍、选择性、指示性、治疗性干预）、干预类型（心理、教育、公共卫生等）、实施方式（面对面、屏幕互动等）及效果评估工具（如 South Oaks Gambling Screen，SOGS）等多方面。
研究结果
研究基本特征
- 地域与样本：多数研究在北美（美国、加拿大）和欧洲（意大利、芬兰等）开展，样本主要来自学校，涵盖儿童（≤13 岁）、青少年（13-18 岁）和青年（18-25 岁），男性比例较高。
- 干预类型：包括心理干预（如 CBT、动机增强疗法 MET）、教育干预、社会规范干预（如个性化规范反馈 PNF）、公共卫生干预（如立法限制赌博年龄）等。
- 效果评估：多数研究使用自我报告量表，但存在工具多样性及成人量表适配性问题。
关键主题分析
多方法结合与主动参与
结合知识提升、技能培养和风险因素探索的干预更有效。例如，葡萄牙一项 5 周教育干预通过多种教学方式（问答、批判性思维训练）提升赌博危害认知，但对行为改变效果不一；德国一款应用程序通过个性化挑战和每日推送，促使主动选择赌博相关挑战的参与者行为改善。
理论驱动与专业人员实施
干预多基于双过程理论、认知行为理论等。意大利研究显示，经培训的教师实施干预可减少学生赌博行为并提升知识水平。然而，缺乏不同理论效果比较及长期效果数据。
发育适配与个体差异
针对不同年龄（如小学、中学、大学）调整内容的干预效果更佳。美国一项针对低收入非裔群体的干预，通过简化语言提升参与度。但针对特殊教育需求（SEND）群体的研究缺失，且多数研究未考虑家庭因素。
数字技术的应用
智能手机应用、在线游戏等数字工具提升了干预的参与度和便捷性。例如，加拿大一款在线游戏通过 9 模块教学减少赌博意图；德国应用程序结合行为数据和自我报告，更全面评估效果。但技术有效性机制尚不明确，且针对年幼儿童的应用较少。
研究不足与挑战
- 方法学局限：部分研究未报告流失率，长期随访缺失，成人量表用于儿童可能导致偏差。
- 人群覆盖不足：缺乏对 SEND 群体、非在校青少年及少数族裔的研究，家庭参与的干预极少。
- 环境因素忽视：多数干预聚焦个体行为，忽视社会环境（如赌博广告、家庭支持）的影响。
结论与建议
有效干预需整合多方法、基于理论并适配发育阶段，数字技术具潜力但需深入机制研究。未来应关注社会环境干预、特殊群体需求、长期效果评估及 CYP 参与干预设计，以提升干预的可及性和有效性。研究为教育、医疗和青少年工作场景中减少 CYP 赌博危害提供了重要参考，呼吁开展更多高质量循证研究。
