编辑推荐：
维持性血液透析患者透析前收缩压（SBP）与脉率联合评估的预后价值尚不明确。本研究基于日本肾脏数据注册中心数据库，分析两者联合对 1 年全因及心血管 mortality 的预测作用。发现联合模型预测效能更优，低 SBP 与高风险相关，为风险分层提供新视角。
透析前收缩压（SBP）与脉率的联合评估相比单独评估的预后价值尚不明确。在这项全国性队列研究中，研究人员利用日本肾脏数据注册中心数据库，探究两者联合评估对维持性血液透析患者的预后价值。暴露定义为 SBP 与脉率的组合，共创建 48 个暴露组：SBP（<100、100–<120、120–<140、140–<160 [参照]、160–<180 及≥180 mmHg）和脉率（<50、50–<60、60–<70 [参照]、70–<80、80–<90、90–<100、100–<110 及≥110 次 / 分钟）。主要结局为 1 年全因死亡率，次要结局为心血管死亡率。研究使用多变量 Cox 比例风险模型，并评估相乘和相加交互作用。结果显示，死亡率和心脏死亡率的联合模型在统计学上优于单独的 SBP 和脉率模型。无论脉率如何，较低的 SBP 均与较高的全因死亡风险相关。与 120–<140 mmHg 和 70–<80 次 / 分钟组相比，大多数较低 SBP 或较高脉率类别因交互作用显示正相对超额风险，心脏死亡率也有类似发现。透析前 SBP 和脉率的联合评估可能有助于对单独评估无法识别的超额风险患者进行简单分层。
