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为探讨沙库巴曲缬沙坦（SacVal）与噻嗪类利尿剂在血压控制不佳患者中的疗效与安全性，研究纳入联用 RAS 抑制剂和钙通道阻滞剂后血压控制差的患者，对比噻嗪组（THZ，306 例）与 SacVal 组（433 例）。结果显示 SacVal 组达标率更高、耐受性更好，且对代谢参数有益。
在日本，肾素 - 血管紧张素系统（RAS）抑制剂和钙通道阻滞剂广泛用于治疗高血压，但使用噻嗪类药物的患者不足 10%。本研究旨在评估沙库巴曲缬沙坦（SacVal）与噻嗪类利尿剂在疗效和安全性上的差异。研究纳入了尽管联用 RAS 抑制剂和钙通道阻滞剂但血压（BP）控制不佳的患者，比较了接受噻嗪类药物治疗的患者（THZ 组，n=306）和从 RAS 抑制剂转为沙库巴曲缬沙坦治疗的患者（SacVal 组，n=433），并进行了倾向评分分析和逆概率加权。结果显示，SacVal 组的目标血压达标率显著高于 THZ 组（4 个月时，37% vs. 26%，p<0.001）。在一般线性混合模型中，两组的诊室血压和家庭血压均显著下降（p<0.001），但药物类型与时间进程之间未观察到显著的交互作用。THZ 组因不良事件停药的频率显著高于 SacVal 组（10% vs. 3%），风险比 [95% 置信区间] 为 3.47 [1.78,6.76]（p<0.001）。在使用倾向评分的模型中，与 THZ 组相比，SacVal 组的诊室和家庭收缩压、尿酸、糖化血红蛋白 A1c水平显著更低，估算肾小球滤过率（eGFR）水平显著更高（p 分别为 0.04、0.002、<0.001、0.01 和 0.02）。总之，沙库巴曲缬沙坦治疗具有可比的降压效果和对代谢参数的积极影响，且耐受性优于噻嗪类利尿剂。
