减重手术患者综合照护需求的术前术后变化研究

为探讨减重手术患者生物 - 心理 - 社会综合照护需求变化，研究人员分析 2020 年 6 月至 2022 年 6 月 225 例患者数据，通过 INTERMED 自我评估问卷（IM-SA）发现术后 1 年综合需求降低（<0.001p），复杂病例比例下降（10.3% vs.24.8%，<0.001p），基线病休和焦虑症状与随访需求相关。

　　

接受减重手术的患者存在复杂的生物 - 心理 - 社会需求，需要综合照护。本研究旨在评估手术前后 1 年综合照护需求的变化，并确定与随访时综合照护需求相关的基线变量。
研究采用回顾性队列设计，分析了减重手术评估前基于问卷的社会心理筛查和年度随访中常规收集的数据。综合照护需求通过 INTERMED 自我评估问卷（IM-SA）进行评估，该问卷评估四个领域（生物、心理、社会、医疗相关）的照护需求，并识别具有病例复杂性的患者（总分≥19）。多元回归分析探讨了基线变量与随访时综合照护需求之间的关联。
结果显示，在 2020 年 6 月至 2022 年 6 月期间接受筛查并接受减重手术的 225 例患者中，117 例提供了术前和术后 1 年的数据（52%），因此被纳入研究。术后 1 年，综合照护需求降低（<0.001^p），病例复杂性患者比例下降（10.3% vs.24.8%，<0.001^p）。除社会领域外，所有领域的 IM-SA 评分均降低。基线时的病休（β=0.172，<0.030^p）和焦虑症状（β=0.235，<0.018^p）与随访时的综合照护需求相关。
研究结论指出，应通过结构化评估在减重手术前后评估生物 - 心理 - 社会照护需求，多学科团队中应包括社会工作者，并在手术前后为患者提供社会心理支持。重新思考社会工作者的角色和培训，以及开发超越传统支持的创新社会干预措施至关重要。