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【编辑推荐】为探究牙科护士(DNs)和实习牙科护士(TDNs)的压力现状及导师制作用,研究通过在线问卷和半结构化访谈收集数据。发现其压力来源多元,95% 认为导师制有益。研究为改善牙科护理人员心理健康、优化职业支持体系提供依据。
在牙科医疗领域,医护人员的心理健康问题长期被忽视,尤其是牙科护士(Dental Nurses, DNs)和实习牙科护士(Trainee Dental Nurses, TDNs)这类非核心临床角色。现有研究显示,牙医群体的压力问题已十分普遍,但针对牙科护士的研究却寥寥无几。这类职业群体不仅承担着器械消毒、患者护理等基础工作,还需应对高强度的工作节奏、医患沟通压力及职业认同感低下等挑战。英国牙科协会(BADN)2023 年调查显示,81% 的牙科护士经历过压力,73% 出现焦虑,42% 有惊恐发作,职业倦怠和人员流失问题日益严峻。在此背景下,探究牙科护士的压力来源及有效的干预措施,对稳定牙科护理队伍、提升医疗服务质量具有重要现实意义。
为填补这一研究空白,英国利物浦大学健康与生命科学学院及中央兰开夏大学医学与牙科学院的研究团队,开展了一项关于牙科护士压力感知与导师制(Mentorship)干预效果的研究。该研究成果发表在《British Dental Journal》,通过质性研究方法揭示了牙科护士职业压力的复杂性,并为导师制在牙科领域的应用提供了实证依据。
研究采用案例研究设计结合现象学方法,通过在线问卷和半结构化访谈收集数据。首先,研究人员在 Facebook 专业群组发布问卷,邀请 DNs 和 TDNs 参与,内容涵盖压力感知、触发因素及导师制认知。随后,从问卷参与者中选取 5 人进行深度访谈,进一步挖掘其职业体验。数据通过反思性主题分析(Reflexive Thematic Analysis, RTA)归纳出关键主题。
研究结果
1. 压力现状与核心触发因素
所有 61 名问卷参与者均认为牙科护理工作具有压力性,92% 表示曾经历或正遭受职业倦怠(Burnout)。通过访谈分析,压力触发因素呈现多维度特征:
- 时间压力:90.16% 的参与者认为预约时长不足是主要压力源,患者迟到、接待处重复预约等问题进一步加剧时间焦虑。
- 患者态度:81.97% 提及患者对护士的态度差异(如对牙医态度友好但对护士粗鲁),导致职业尊严受损。
- 职业信心与培训缺口:68.85% 的参与者因缺乏压力管理和心理健康培训,普遍存在自我怀疑和冒名顶替综合征(Imposter Syndrome),认为 “自己不够胜任工作”。
- 监管与团队协作:英国牙科委员会(GDC)的监管要求(如投诉处理)及团队沟通不畅(如接待处信息不透明)亦成为重要压力源。
2. 应对机制与支持现状
参与者应对压力的方式较为有限,77.05% 选择 “默默承受”,仅 13.11% 会向同事倾诉,反映出职业支持体系的缺失。尽管 95% 认为导师制有益,但实际接触过正式导师制的参与者极少,且对导师人选存在顾虑 —— 更倾向选择非直属上级的导师,避免因权力差异导致沟通障碍。
3. 导师制的潜在价值与挑战
访谈显示,参与者对导师制的认知普遍不足,但一致认为其能提供情感支持与职业指导。关键诉求集中在:
- 导师选择自主性:希望自主选择导师,而非由管理层指定,以建立信任关系。
- 保密性与非评判性环境:担心向上级倾诉压力会被视为 “能力不足”,强调导师制需保障隐私与中立性。
研究结论与讨论
本研究证实,牙科护士和实习牙科护士面临多因素交织的职业压力,其中心理社会因素(如团队支持不足、患者互动压力)与结构性因素(如工作时长、监管要求)相互作用,导致倦怠率高企。导师制作为一种潜在干预手段,虽未在牙科领域广泛应用,但其在其他行业已被证实能有效提升职业韧性。研究建议,在牙科护士培训早期引入导师制,允许 mentees 自主选择导师,并构建跨层级的支持网络,以缓解压力、降低职业流失率。
值得关注的是,研究发现牙科护士的自我要求与完美主义倾向(Perfectionism)加剧了压力感知,这与牙医群体的特征相似,提示职业特性可能筛选或塑造特定人格类型。未来研究需进一步探讨职业环境与个体心理的长期互动机制,并开发针对性的心理健康干预方案。
该研究不仅拓展了牙科领域压力研究的范畴,更呼吁行业重视非医师角色的心理健康,为构建包容性的牙科团队支持体系提供了关键证据。随着全球牙科护理人员短缺问题的加剧,落实导师制等支持措施已成为职业可持续发展的重要议题。