经皮冠状动脉成形术与球囊封堵术在心脏再同步治疗中的安全性、有效性及长期预后评估

心脏再同步治疗（CRT）对宽 QRS 波心力衰竭患者至关重要，但其左心室（LV）导线植入常受冠状静脉解剖复杂性困扰。本研究评估经皮冠状动脉成形术（PCV）及 “球囊封堵” 技术的应用效果，发现 PCV 组 ΔEF 改善更显著，为复杂解剖病例提供新方向。

　　

心脏再同步治疗（Cardiac Resynchronization Therapy, CRT）是宽 QRS 波心力衰竭患者的核心治疗手段。理想的左心室（Left Ventricular, LV）导线放置对 CRT 成功至关重要，但冠状静脉系统的解剖复杂性常带来挑战。本研究回顾性分析 44 例 CRT 患者，分为 PCV 辅助 LV 导线植入组（n=15）与传统 CRT 植入组（n=29），部分病例采用 “球囊封堵” 技术（Balloon Capping）应对迂曲静脉路径。结果显示，尽管目标血管直径显著更小（p<0.001），PCV 组仍实现 100% LV 导线成功植入，且射血分数变化值（ΔEF）显著更高（p=0.030），提示 CRT 反应改善。球囊封堵技术在 11.4% 的病例中应用，取得相当的手术成功率和临床结局。两组在死亡率和住院率方面无显著差异。研究表明，CRT 可显著改善 ΔEF，PCV 技术为解剖复杂病例的 LV 导线植入提供有效支持，但其长期临床意义需更大样本研究进一步验证。