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为探究 MPN 患者 HMGB1 水平与 AS 相关生化指标的关联及诊断价值，研究人员检测患者骨髓单核细胞 HMGB1 mRNA 及血清 HMGB1 水平，分析其与 HDL-C、ApoA1 的相关性。结果显示 HMGB1 与 AS 密切相关，可作为 MPN 并发 AS 的潜在标志物。
动脉粥样硬化（AS）作为心血管系统的常见疾病，其发病机制与炎症反应密切相关。骨髓增殖性肿瘤（MPN）是一类起源于造血干细胞的克隆性疾病，患者因 JAK2、MPL、CALR 等驱动基因突变激活 JAK-STAT 通路，引发慢性炎症，被认为具有较高的 AS 患病风险。然而，如何早期预测 MPN 患者是否并发 AS 一直是临床难题。高迁移率族蛋白 1（HMGB1）是一种重要的炎症介质，在细胞核内参与染色质结构维持，在胞外可介导免疫炎症反应，其在 AS 斑块形成和稳定性中扮演关键角色，但在 MPN 合并 AS 中的作用尚不明确。为填补这一空白，齐齐哈尔医学院第二附属医院的研究团队开展了相关研究，成果发表于《European Journal of Medical Research》，为 MPN 并发 AS 的早期诊断提供了新方向。
研究人员选取 2023-2024 年诊断的 52 例 MPN 患者（均携带 JAK2、MPL 或 CALR 基因突变，未接受过治疗），并以 30 例缺铁性贫血（IDA）患者为对照组，采集骨髓和外周血样本。主要技术方法包括：①通过 qPCR 检测骨髓单核细胞中 HMGB1 mRNA 表达；②利用 ELISA 测定血清 HMGB1 蛋白水平；③收集患者生化指标（如 HDL-C、ApoA1），进行 Pearson 相关性分析；④通过 ROC 曲线和 Logistic 回归评估 HMGB1 的诊断效能。
HMGB1 在 MPN 患者中表达上调
qPCR 结果显示，MPN 患者骨髓单核细胞中 HMGB1 mRNA 水平显著高于对照组（P<0.0001）；ELISA 检测表明，MPN 患者血清 HMGB1 浓度亦显著高于对照组和 AS 患者（P<0.0001），证实 HMGB1 在 MPN 中存在异常高表达。
HMGB1 水平与 AS 相关指标呈负相关
相关性分析发现，血清 HMGB1 水平与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）呈显著负相关（r=-0.6315、r=-0.6653，均P<0.0001）。HDL-C 和 ApoA1 是公认的抗 AS 因子，其水平降低提示 AS 风险升高，表明 HMGB1 可能参与 MPN 患者 AS 的发生发展。
HMGB1 对 MPN 并发 AS 具有高诊断价值
ROC 曲线分析显示，血清 HMGB1 预测 MPN 并发 AS 的曲线下面积（AUC）为 0.929（P<0.001），临界值为 105.92 pg/ml 时，灵敏度达 100%，特异度 78.05%。Logistic 回归进一步证实，HMGB1 是 MPN 患者并发 AS 的独立危险因素（P<0.05），其水平每升高 1 pg/ml，AS 风险增加 1.033 倍。
研究表明，MPN 患者骨髓和血清中 HMGB1 水平升高，且与 AS 相关生化指标密切相关。HMGB1 不仅可作为 MPN 并发 AS 的潜在生物标志物，其异常表达还可能通过加剧炎症反应促进 AS 进展。这一发现为临床早期识别 MPN 患者的 AS 风险提供了新工具，未来或可通过靶向 HMGB1 干预炎症通路，为防治 MPN 相关心血管并发症开辟新途径。尽管研究样本量较小，但其结果为后续大规模前瞻性研究奠定了基础，有望推动 HMGB1 在 MPN 合并 AS 诊疗中的应用。
