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为探讨护士对医院工作环境的认知（PHWE）对其技术支持（NTS）、组织公民行为（NOCBO&I）及任务绩效（NTP）的影响，研究人员基于社会交换、社会学习和资源守恒理论，对 557 名中国山东公立医院护士展开研究。发现 PHWE 显著影响上述指标，真实领导力（NAL）可正向调节其关联，技术支持起补充作用。该研究为优化医院管理提供了理论依据。
在医疗行业高速发展的今天，护士作为医疗服务的核心执行者，其工作效率与职业状态直接关系到患者的救治效果与医院的运营质量。然而，在繁忙高压的医院环境中，护士对工作环境的认知（Perception of Hospital Work Environment, PHWE）往往成为影响其职业表现的关键因素。不理想的工作环境可能导致护士工作效率下降、职业倦怠加剧，甚至引发人才流失，这不仅威胁医疗服务质量，也对医院的长期发展构成挑战。在此背景下，如何通过有效的管理手段改善护士的工作环境认知，提升其技术支持、组织公民行为及任务绩效，成为医疗管理领域亟待解决的重要课题。
为破解上述难题，山东协和大学护理学院与江苏大学管理学院的研究人员合作，针对中国山东省公立医院的护理团队展开深入研究。该项研究以 “真实领导力（Nursing Authentic Leadership, NAL）对护士工作环境认知及其职业 outcomes 的影响” 为核心主题，通过实证分析揭示领导力、技术支持与护士行为绩效之间的内在关联，研究成果发表于《BMC Nursing》。
研究团队采用结构化问卷调查与随机抽样方法，于 2024 年 8 月至 11 月期间，收集了山东省 557 名公立医院护士的样本数据。研究运用社会交换理论（Social Exchange Theory, SET）、社会学习理论（Social Learning Theory, SLT）和资源守恒理论（Conservation of Resources Theory, COR）构建理论框架，并通过结构方程模型（Structural Equation Modeling, SEM）对数据进行分析，系统检验 PHWE 与护士任务绩效（Nursing Task-oriented Performance, NTP）、技术支持（Nursing Technological Support, NTS）、组织公民行为（Nurses’ Organizational Citizenship Behaviors, NOCBO&I）之间的关系，以及真实领导力在其中的调节作用。
研究结果
1. 工作环境认知对护士绩效的直接影响
数据分析表明，PHWE 与 NTP（β=0.311, p<0.01）、NTS（β=0.283, p<0.01）及 NOCBO&I（β=0.349, p<0.01）均呈显著正相关。这意味着，护士对工作环境的积极认知能够直接提升其任务执行效率、技术工具使用能力及自愿付出的组织公民行为，如协助同事、维护医院形象等。
2. 真实领导力的调节效应
研究发现，NAL 对 PHWE 与护士绩效的关系具有显著正向调节作用：
- 在 PHWE 与 NTP 的关联中，NAL 的调节效应显著（β=0.191, p<0.01），表明高真实领导力可强化积极工作环境对任务绩效的促进作用。
- 在 PHWE 与 NTS 的关系中，NAL 调节系数为 0.123（p<0.01），显示真实领导者通过推动技术培训与资源支持，增强护士对技术工具的接受度与使用效能。
- 对于 NOCBO&I，NAL 的调节效应最为显著（β=0.272, p<0.01），说明在真实领导力营造的信任与透明氛围中，护士更倾向于展现利他行为与组织承诺。
3. 技术支持的资源补充作用
结合 COR 理论，研究证实技术支持作为关键资源，可缓解资源匮乏环境对护士的负面影响。当医院提供充足的数字化工具（如电子病历系统、智能护理设备）与操作培训时，护士的工作负荷得以减轻，心理资源得以保存，进而提升其工作投入与额外奉献意愿。
研究结论与意义
本研究首次在国内公立医院场景中，系统验证了真实领导力通过调节工作环境认知、协同技术支持提升护士绩效的作用机制。研究发现，真实领导力通过四大核心路径发挥作用：
- 社会交换机制：领导者与护士间的互惠互动（如透明决策、职业支持）增强双方信任，形成高质量的领导 - 成员交换关系。
- 社会学习机制：领导者通过自身行为示范（如伦理决策、技术采纳），引导护士模仿并内化高效工作模式。
- 资源守恒机制：通过优化资源分配（如合理排班、技术赋能），减少护士的资源损耗，增强其心理韧性。
- 环境塑造机制：构建公平、支持性的组织文化，降低职场压力源对护士的负面影响。
该研究为医院管理提供了双重启示：
- 实践层面：医院需将真实领导力培养纳入管理培训体系，通过提升管理者的自我认知、关系透明性与道德决策能力，打造积极的工作氛围；同时，加速医疗技术工具的落地应用，配套提供个性化培训，确保技术支持真正转化为护士的工作效能。
- 理论层面：研究拓展了真实领导力理论在医疗场景的应用边界，证实其与技术支持的协同效应可作为破解公立医院资源约束难题的创新路径，为后续跨区域、多中心的领导力研究提供了可复制的理论模型。
总之，这项基于中国医疗情境的实证研究，为理解领导力、技术与护士绩效的动态关联提供了新视角，其结论对优化公立医院人力资源管理、提升护理服务质量具有重要参考价值。未来研究可进一步探索地域文化差异、数字化转型深度等因素对研究模型的影响，为构建更具普适性的医疗领导力理论奠定基础。
