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为解决儿科哮喘专科护士核心能力缺乏评估体系的问题,研究人员通过半结构化访谈、德尔菲(Delphi)法和横断面调查,构建了包含 2 定义、6 项一级指标等的评价体系,其科学可靠,为专科护士培养提供依据。
哮喘作为全球儿童最常见的慢性呼吸道疾病,像一只无形的 “健康杀手”,时刻威胁着孩子们的呼吸健康。据统计,全球约 14% 的儿童和青少年受其困扰,美国儿童哮喘总体患病率约 25%。哮喘不仅给患儿带来身体上的痛苦,还会产生沉重的经济负担,包括住院、急诊等直接医疗成本,以及误工、误学等间接非医疗成本。然而,目前儿科哮喘相关核心能力的评估缺乏系统标准,这极大地阻碍了儿科哮喘专科护士的规范化管理与认证,也难以保障护理质量和患儿的治疗效果。
为了填补这一空白,广州妇女儿童医疗中心、暨南大学护理学院等国内研究机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们的目标是构建一套科学、可靠的儿科哮喘专科护士核心能力评价指标体系,并对其进行应用验证。经过一系列严谨的研究,他们成功构建了包含 2 个定义(儿科哮喘专科护士及其核心能力)、6 项一级指标、16 项二级指标和 63 项三级指标的评价体系,该研究成果发表在《BMC Nursing》。
在研究方法上,研究人员采用了混合研究方法。首先通过文献回顾和对广东省某三甲医院的哮喘专科医生、护士及哮喘患儿家长的半结构化访谈,初步确定核心能力评价指标。随后,在 2022 年 5 月至 8 月期间,对来自中国 4 个省份的 21 名专家进行了两轮德尔菲(Delphi)法专家咨询,专家们对各项指标的重要性进行评分并提出修改意见。最后,运用包含该评价指标的自编问卷,对参加过儿科哮喘专科培训的护士进行横断面调查,以评估护士的核心能力水平。
研究结果
半结构化访谈结果
通过对 13 名受访者(5 名医生、5 名护士、3 名患儿家长)的访谈,明确了儿科哮喘专科护士的定义应包含教育背景、临床经验、培训认证三方面,并提炼出临床专业能力、全程哮喘管理能力等 5 项一级核心能力指标。
专家咨询结果
两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为 100% 和 95%,专家权威系数分别为 0.892 和 0.910,表明专家意见具有较高权威性。第一轮咨询后,新增 “职业态度” 一级指标及相关二级、三级指标;第二轮咨询对部分指标描述进行优化,最终确定包含 2 定义、6 项一级指标等的评价体系。肯德尔协调系数(Kendall’s W)显示专家意见一致性较高。
横断面调查结果
对 80 名儿科哮喘护士的调查显示,回收有效问卷 69 份,各一级指标的 Cronbach’s α 系数在 0.896-0.968 之间,整体信度良好。护士核心能力各一级指标得分从高到低依次为职业态度、沟通与健康教育能力等,提示需加强人文临床专业能力等方面的培养。
研究结论表明,该核心能力评价指标体系科学、可靠且具有适用性,为儿科哮喘专科护士的培训、考核提供了标准化依据。讨论指出,临床专业能力和全程哮喘管理能力作为 “基准能力特征”,是专科护士的重要基础素质,而职业态度等 “鉴别能力” 对护理质量提升同样关键。该体系的建立不仅有助于规范专科护士的培养,还能通过科学评估促进其专业发展,最终提升儿科哮喘管理水平,改善患儿预后。这一研究成果为我国乃至全球儿科哮喘护理领域提供了新的视角和工具,对推动专科护士队伍建设和儿童哮喘防治工作具有重要的现实意义和深远的发展前景。