护士职业能力与道德勇气相关性研究:基于临床护理人员的实证分析

【字体: 时间:2025年05月20日 来源:BMC Nursing 1.9

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  为探讨护士职业能力与道德勇气关联,研究者对 172 名护士开展描述性相关研究,采用 NPC-Scale SF、NMCS 等工具。发现两者呈强正相关(r=0.637**,p=0.000),为护理教育与实践提供理论依据。

  在医疗护理领域,护士面临着复杂的临床环境与伦理挑战。一方面,职业能力(如护理技能、沟通协调、临床决策等)是保障患者安全与护理质量的基础;另一方面,道德勇气(即在压力下坚守伦理原则、维护患者权益的能力)是应对伦理困境的关键。然而,当前护理实践中,护士常因职业能力不足或道德勇气缺失,导致护理差错、伦理冲突甚至职业倦怠,如何提升两者并明确其关联成为亟待解决的问题。为填补这一研究空白,埃及艾因夏姆斯大学(Ain Shams University)护理学院的研究人员开展了一项关于护士职业能力与道德勇气相关性的研究,其成果发表在《BMC Nursing》杂志。该研究旨在明确护士职业能力与道德勇气的现状及两者间的内在联系,为护理人力资源管理与职业发展提供科学依据。
研究采用描述性相关研究设计,在艾因夏姆斯大学医院选取 172 名护士作为研究对象(样本量计算基于公式 n=N×P (1-p)/[N-1 (d2/z2+p (1-p))],其中 N=310,d=0.05,z=1.96,p=0.5)。研究工具包括自制人口学特征表、护士职业能力量表简版(NPC-Scale SF)和护士道德勇气量表(NMCS),数据收集周期为 6 周(2024 年 4 月下旬至 5 月下旬)。通过克朗巴赫系数(Cronbach’s alpha)验证工具信度,NPC-Scale SF 信度系数为 0.89,NMCS 为 0.91,显示出良好的内部一致性。

研究结果


样本特征


  • 年龄分布:42.7%(73 人)为 25-35 岁,27.5% 小于 25 岁,29.8% 大于 35 岁。
  • 性别构成:女性占 61.4%(105 人),男性占 38.6%。
  • 教育背景:28.7% 持有护理技术学位,26.9% 为护理 diploma,27.5% 拥有护理学士学位。
  • 工作经验:51.5%(88 人)有超过 5 年经验,22.2% 为 1-5 年,26.3% 少于 1 年。

职业能力水平


61% 的护士职业能力为中等水平,23.3% 为低水平,仅 15.7% 达高水平。各维度中,“告知并教育患者及家属群体”(3.88±1.637)和 “与其他专业人员在护理路径中互动”(3.52±2.592)得分较高,而 “自主应用护理程序”(3.10±1.222)和 “记录患者情感状态”(2.97±1.045)得分较低。

道德勇气水平


58.2% 的护士道德勇气为中等水平,29% 为低水平,12.8% 为高水平。具体条目上,“若他人行为不专业(如偷窃药物),我会提出讨论”(3.88±1.229)和 “无论护理情境如何,我努力将每位患者视为有尊严的人”(3.30±1.205)得分较高,而 “支持痛苦患者时直面自身恐惧”(2.83±0.701)得分较低。

相关性分析


职业能力与道德勇气呈强正相关(r=0.637**,p=0.000),即职业能力越高,道德勇气水平也越高。

研究结论与讨论


研究证实护士职业能力与道德勇气存在显著正相关,提示两者在护理实践中相互促进。职业能力为道德勇气提供知识与技能支撑,例如熟悉护理程序与伦理准则的护士更有信心应对伦理冲突;而道德勇气则激励护士将专业能力转化为实际行动,如在压力下坚持正确的护理决策。当前护士群体中中等水平的职业能力与道德勇气占主导,反映出护理教育与培训仍有提升空间。研究建议医疗机构定期开展职业能力强化课程,融入伦理决策训练,并营造支持性工作环境以促进道德勇气的培养。此外,护理管理者需关注低水平群体的个性化需求,通过导师制、案例研讨等方式针对性提升其能力与勇气。该研究为全球护理领域提供了本土化证据,尤其对护理资源相对有限的地区,明确了职业能力与道德勇气协同发展的重要性,为优化护理人力培养模式奠定了基础。

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