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为探讨乌干达 Kawempe 国家转诊医院新生儿病房（NU）父亲参与早产儿护理的影响因素，研究人员对 24 名父亲及 9 名医护人员开展定性访谈。发现父亲角色包括经济支持等，存在个人、人际等层面促进与阻碍因素，为优化 NU 家庭护理提供依据。
全球每年有超 1500 万早产儿诞生，撒哈拉以南非洲地区不仅 preterm birth 负担沉重，且新生儿护理资源匮乏。在乌干达， preterm neonatal mortality 占新生儿死亡的 31%，远高于医疗条件较好的地区。尽管父亲参与早产儿护理对母婴健康结局至关重要，但在乌干达新生儿病房（Neonatal Unit, NU）中，父亲的参与度普遍不足，且相关影响因素尚不明确。在此背景下，来自乌干达 Makerere 大学的研究团队开展了一项定性研究，旨在深入探索影响父亲参与早产儿护理的因素，研究成果发表于《BMC Pediatrics》。
该研究采用定性探索性研究设计，于 2023 年 4 月至 7 月在 Kawempe 国家转诊医院的新生儿病房进行。研究人员通过目的抽样法选取了 24 名早产儿父亲和 9 名医护人员（包括儿科医生、护士等）作为研究对象，其中父亲的纳入标准为新生儿在 NU 住院且病情稳定。数据收集通过深度访谈（In - depth Interview, IDI）和关键知情人访谈（Key Informants' Interview, KII）完成，访谈内容经转录后采用手动主题分析，并以社会生态模型（Socio - ecological Model, SEM）为理论框架进行分析，直至达到数据饱和。
研究结果
父亲在早产儿护理中的感知与实际角色
研究识别出 6 项主要角色，包括提供经济支持、直接育儿活动、为母亲提供情感和身体支持、精神支持、通过与医护人员互动保护母婴健康等。经济支持方面，父亲需承担购买药品、尿布等费用，医护人员也确认父亲在资金支持上的重要性。情感支持上，父亲的陪伴和鼓励能缓解母亲的焦虑，促进母婴护理中的团结感。直接育儿活动中，部分父亲在母亲虚弱时承担起喂养、换尿布等任务，甚至进行袋鼠式护理，获得医护人员的认可。精神支持则体现为通过祈祷给予母婴希望。保护母婴健康方面，父亲通过监测病情、与医护人员沟通等方式降低母婴风险。身体支持包括帮助母亲往返病房、携带物品等。
父亲参与护理的促进因素
从社会生态模型的不同层面来看，个体层面因素包括早产儿健康状况改善、父亲的责任感、对婴儿健康进展的关注、对妻子的支持意愿、对母婴的爱、头胎带来的喜悦、学习护理知识的渴望、配偶病重或去世的情况以及未来生育计划等。人际层面，来自亲友的经济、情感和身体支持以及夫妻关系和睦能促进父亲参与。医疗机构层面，优质的服务（如设备齐全、医护态度良好）和医护人员的鼓励起到积极作用。社区层面，积极的文化和宗教信仰以及社区成员的支持也有帮助。例如，宗教强调父亲的责任，文化鼓励家庭团结，社区的认可和鼓励增强了父亲的参与动力。
父亲参与护理的阻碍因素
个体层面存在对早产儿的恐惧（担心其脆弱易伤）、经济困难（无法承担费用和误工损失）、工作繁忙及家庭责任（需照顾其他子女）、缺乏责任感（认为护理是女性职责）、亲子关系存疑以及害怕 HIV 检测等问题。人际层面，同伴的消极言论（如质疑早产儿存活率、贬低父亲参与的角色）和夫妻关系不和（如婚前矛盾、遗弃问题）阻碍参与。医疗机构层面，医护人员态度不佳、担心医疗费用、探视限制（如卡片制度、时间严格）和长时间住院及等待导致父亲参与困难。社区层面，与岳母的互动受限（部分文化中需与岳母保持距离）和未履行文化期望（如未支付彩礼）也成为障碍。
研究结论与讨论
研究表明，父亲在新生儿病房中实际承担了多种预期角色，但同时面临个体、人际、机构和社区层面的多重障碍。促进因素如父亲的责任感、家庭支持、优质医疗服务等需要进一步强化，而阻碍因素如经济压力、文化禁忌、医护态度等亟待解决。该研究为乌干达及类似低收入地区提供了重要参考，提示需通过提高医护人员对父亲角色的认知、优化医疗服务流程、开展文化适应性干预等措施，提升父亲在早产儿护理中的参与度，进而改善早产儿的健康结局，推动以家庭为中心的新生儿护理模式的发展。研究结果强调了父亲在早产儿护理中的不可替代性，呼吁全球及地区行动者重视父亲的作用，共同制定策略以克服障碍，实现更全面的早产儿护理。
