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为探讨巴西瓦亚穆地区原住民孕妇围产期健康状况，研究人员基于 SINASC 数据开展描述性回顾性研究，分析 713 例活产数据。发现青少年妊娠比例高、剖宫产率上升等问题，且产前检查次数与出生体重呈正相关（r=0.789，p=0.006），为优化原住民母婴健康政策提供依据。
围产期健康问题长期以来在全球原住民群体中显得尤为突出。结构性 inequities 与文化差异导致原住民孕妇在获取高质量产前护理、分娩支持等方面面临重重障碍，进而使得早产、低出生体重等不良妊娠结局发生率居高不下。在巴西，尽管有《国家原住民健康政策》等公共卫生政策试图改善这一状况，但原住民围产期健康数据的匮乏与服务可及性问题依然显著。位于帕拉州奥里希米纳市的瓦亚穆地区，作为传统原住民领地，其围产期健康状况在国家卫生议程中长期处于 “隐形” 状态，深入了解该群体的健康特征对推动公平的产科科学发展至关重要。
为此，巴西帕拉州立大学生物与健康科学中心等机构的研究人员开展了一项针对瓦亚穆地区原住民孕妇围产期健康的研究。研究基于巴西卫生部 DATASUS 平台的活产信息系统（SINASC）数据，对 2013-2022 年间该地区 713 例活产记录进行分析，旨在揭示产前护理、分娩方式及新生儿结局的流行病学特征，相关成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》。
研究主要采用描述性统计、卡方检验、皮尔逊相关分析和 t 检验等方法。数据涵盖母亲年龄、产前检查次数、分娩方式、出生地点、新生儿体重、Apgar 评分（一种评估新生儿出生后即时健康状况的评分系统）等变量，通过 TABNET 平台提取数据并经 Excel 整理，运用 Python 软件进行统计分析。
母亲年龄分布特征
研究发现，46.84% 的原住民母亲年龄在 20-29 岁，24.96% 为 10-19 岁青少年，30 岁以上占比 27.9%。青少年母亲的活产数比例显著高于 20-29 岁成年女性（p<0.001），提示青少年妊娠在该群体中较为普遍。
分娩方式与地点
81.35% 的分娩为阴道分娩，但剖宫产率呈逐年上升趋势（从 2013 年的 10 例增至 2022 年的 19 例）。93.96% 的分娩发生在医院，仅 1.82% 在原住民村庄，反映出现代医疗体系对传统分娩模式的渗透，但也可能存在对原住民文化偏好的忽视。
产前护理与新生儿结局
96.77% 的孕妇至少接受过 1 次产前检查，但仅 39.55% 完成 7 次及以上。皮尔逊相关分析显示，产前检查次数与新生儿出生体重呈强正相关（r=0.789，p=0.006），即检查次数越多，出生体重越高。新生儿低出生体重率（<2500g）为 8.84%，多数集中在 1500-2499g 区间。Apgar 评分显示，91% 的新生儿在出生 5 分钟时评分 8-10 分，表明整体新生儿状况良好。
性别比例与医疗化趋势
新生儿性别比为 1.22，男性占比 54.98%。尽管阴道分娩仍占主导，但剖宫产率的上升可能与医疗机构标准化流程忽视原住民女性分娩自主权有关，凸显分娩过程中医务人员与原住民群体间的文化沟通障碍。
研究指出，瓦亚穆地区原住民母婴健康状况虽与巴西全国模式相似，但青少年妊娠高发、产前护理不足及分娩医疗化趋势等问题亟待解决。青少年妊娠在原住民文化中可能被视为成年标志，但从公共卫生角度，其与不良妊娠结局密切相关，需针对性提供避孕服务与孕期支持。剖宫产率上升与医院分娩主导化现象，提示需在尊重传统分娩实践的基础上优化医疗服务，避免过度医疗化剥夺女性自主权。
研究强调，巴西需加强文化敏感型公共政策，例如在产前护理中融入原住民传统知识、培训具备跨文化能力的医护人员，并推动社区参与卫生政策制定。同时，SINASC 数据分类（如 “家庭分娩” 与 “村庄分娩” 的区分）未能充分反映原住民文化语境，建议改进健康监测系统以更准确捕捉传统分娩实践。该研究为理解原住民围产期健康的复杂社会文化背景提供了实证依据，对推动公平、包容的母婴健康服务具有重要指导意义。
