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为探讨泰国乳腺癌乳房切除术后女性体力活动（PA）水平相关因素，研究人员对 93 例患者进行问卷调查，分析人口学、心理等指标。发现工作 PA 与职业、收入等相关，休闲 PA 与年龄、自我效能等相关，为优化患者健康管理提供依据。
乳腺癌作为全球女性高发癌症，其治疗常伴随手术创伤，对患者体力活动与心理健康影响显著。在泰国，乳腺癌发病率呈上升趋势，而乳房切除术后女性的体力活动状况及影响因素尚缺乏深入研究。传统观念认为，手术可能导致患者活动能力下降，但临床观察发现部分泰国女性术后仍保持一定体力活动水平，这种现象背后的驱动因素与制约条件亟待探索。此外，社会文化背景、心理状态与体力活动的关联在非西方人群中研究有限，尤其是泰国这样具有独特文化与经济结构的国家，深入分析其影响因素对制定针对性干预策略至关重要。
为填补这一研究空白，泰国玛希敦大学（Mahidol University）的研究团队在 Siriraj 医院开展了一项横断面研究，旨在揭示泰国乳腺癌乳房切除术后女性体力活动水平的相关因素。研究成果发表于《Scientific Reports》，为乳腺癌患者的康复管理提供了新的视角与数据支持。
研究采用问卷调查法，对 93 例符合条件的乳腺癌术后女性进行调查。主要技术方法包括：①使用全球体力活动问卷（GPAQ）评估体力活动水平，涵盖工作、交通、休闲活动及久坐行为等维度，该问卷经泰语翻译与效度验证，具备良好的信度与效度；②采用泰国身体意象指数（Thai Body Image Index）评估自我身体意象感知，包含 10 项问题，内部一致性信度达 Cronbach’s α=0.93；③运用泰国医院焦虑抑郁量表（Thai HADS）评估心理状态，该量表对焦虑与抑郁的敏感度分别为 100% 和 85.71%；④通过卡方检验、比值比（OR）及多因素逻辑回归分析等统计学方法，探讨各因素与体力活动的关联。
研究结果
1. 人口学与临床特征
参与者平均年龄 60.5±10.5 岁，术后时间 6.0±5.1 年，多数为 I 期乳腺癌（40.9%），行全乳房切除术（51.6%），无淋巴水肿者占 84.9%。教育程度以本科为主（38.7%），58.1% 仍在工作，41.9% 月收入超 30,000 泰铢。
2. 体力活动水平
72% 通过步行或骑行出行，68.8% 参与休闲活动，54.8% 有工作相关体力活动。总体力活动平均 1680 MET - 分钟 / 周，达到足够体力活动水平（2.8 METs）。久坐行为平均每天 224.9 分钟，中等强度工作活动占比 54.8%，休闲活动以中等强度为主（66.7%）。
3. 身体意象与心理状态
81.7% 对身体意象 “非常满意”，16.1%“中等满意”；焦虑与抑郁量表得分显示，72.1% 无明显焦虑抑郁症状，但多因素分析提示较高焦虑抑郁得分与工作体力活动相关（OR=2.969, 95% CI=1.103-7.992）。
4. 影响因素分析
单因素分析显示，工作体力活动与职业（OR=3.2）、高收入（OR=4.5）、中等身体意象满意度（OR=4）相关；休闲体力活动与高龄（OR=0.245）、高自我效能（OR=3.284）及人际影响（OR=3.382）相关。但多因素逻辑回归分析表明，上述关联未达显著水平，提示可能存在混杂因素或样本量限制。
研究结论与讨论
研究表明，泰国乳腺癌乳房切除术后女性总体保持足够体力活动水平，工作与休闲体力活动的影响因素存在差异。职业、收入、身体意象满意度及心理状态与工作体力活动相关，而年龄、自我效能及人际影响则与休闲体力活动关联更显著。值得注意的是，较高的焦虑抑郁水平与工作体力活动的正相关可能反映了患者通过运动应对心理压力的机制，需进一步验证。
尽管研究存在样本量较小、单中心等局限性，但其首次聚焦泰国非西方人群，揭示了社会经济地位、心理认知及文化因素对术后体力活动的复杂影响。研究结果为开发针对性干预策略提供了依据，例如通过提升自我效能、强化社会支持促进休闲活动参与，或结合职场环境设计体力活动促进方案。此外，关注高学历、高收入群体的体力活动模式，可能为资源分配与健康管理提供参考。
该研究不仅丰富了乳腺癌术后康复的跨文化研究证据，也为全球乳腺癌幸存者的体力活动干预提供了新方向，尤其在文化敏感型干预措施的设计与推广方面具有重要意义。未来研究可扩大样本量，纳入更多社会文化变量，进一步验证各因素间的因果关系，为优化乳腺癌患者全程健康管理提供更坚实的理论基础。
