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为探讨重度抑郁症（MDD）和广泛性焦虑障碍（GAD）与血液学指标的关联，研究人员对伊朗拉夫桑詹青年队列的 2939 名青年展开横断面研究。发现男性 MDD 与 RDW 呈负相关、与 NLR 呈正相关，女性 GAD 与 RDW 呈负相关、与 MPV 和 HCT 呈正相关等。为相关疾病机制研究提供新视角。
在快节奏的现代社会，青年群体的心理健康问题日益凸显，重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）和广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder, GAD）作为常见的精神疾病，不仅严重影响生活质量，还可能与全身生理变化存在关联。然而，关于这两种疾病与血液学指标的关系，尤其是在青年人群中的研究尚不充分，且不同性别间的差异机制更是亟待探索。为填补这一研究空白，来自伊朗拉夫桑詹医科大学（Rafsanjan University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Scientific Reports》上，为理解精神疾病与血液系统的相互作用提供了重要依据。
研究采用拉夫桑詹青年队列研究（RYCS）的横断面数据，样本涵盖 2939 名年龄在 15-35 岁的城乡青年（平均年龄 25.77±6.04 岁，女性占 55.97%）。通过复合国际诊断访谈工具（CIDI 2.1）确诊 MDD 和 GAD 病例，并收集人口学特征、生活方式、病史等信息，同时提取红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积（MPV）、血细胞比容（HCT）等 15 项血液学指标。统计分析采用线性回归模型，校正年龄、教育水平、BMI、吸烟、慢性病等混杂因素。
研究结果
1. 疾病 prevalence 与人群特征
MDD 患病率为 14.9%（438 例），女性患病率（16.96%）高于男性（12.29%）；GAD 患病率 7.49%（220 例），女性（8.56%）亦高于男性（6.22%）。女性 MDD 患者酒精、吸烟、鸦片使用率更高，男性 MDD 患者教育水平、吸烟、鸦片使用及体力活动水平更高。GAD 在女性中与年龄、糖尿病史相关，在男性中与年龄、高血压史、吸烟、药物使用相关。
2. 血液学指标与 MDD 的关联
男性中，RDW 与 MDD 呈负相关（β=-0.1, 95% CI [-0.18,-0.01], p=0.022），NLR 呈正相关（β=0.097, 95% CI [0.01,0.18], p=0.031），且经多模型校正后结果稳定；女性未发现显著关联。
3. 血液学指标与 GAD 的关联
女性中，RDW 与 GAD 负相关（β=-0.15, 95% CI [-0.28,-0.02], p=0.029），MPV（β=0.1, 95% CI [0.003,0.201], p=0.046）和 HCT（β=0.494, 95% CI [0.114,0.974], p=0.044）呈正相关。男性中，NLR 与 GAD 正相关（β=0.22, 95% CI [0.09,0.34], p=0.001），淋巴细胞百分比呈负相关（β=-2.71, 95% CI [-5.39,-0.136], p=0.029）。
4. 共病分析
同时患有 MDD 和 GAD 的男性中，NLR（β=0.457, p<0.001）、中性粒细胞计数（β=4.468, p=0.022）显著升高，淋巴细胞计数（β=-4.51, p=0.013）显著降低，提示炎症与免疫失衡可能在共病机制中起重要作用。
研究结论与讨论
本研究首次在伊朗青年人群中证实，MDD 和 GAD 与血液学指标存在性别特异性关联。男性 MDD 和 GAD 均与 NLR 升高相关，反映出中性粒细胞介导的炎症反应可能是男性精神疾病的重要病理因素；而女性 GAD 与 RDW 降低、MPV 和 HCT 升高相关，提示血小板功能异常和红细胞生成变化可能参与女性焦虑的发生。这些差异可能与性激素水平、免疫调节机制及社会心理因素有关。
研究结果为精神疾病的生物标志物探索提供了新方向，例如 NLR 和 RDW 可作为男性抑郁和女性焦虑的潜在筛查指标，MPV 和 HCT 的变化可能提示女性焦虑患者的血小板活化或血液浓缩状态。尽管研究存在横断面设计局限性，无法确定因果关系，但其大样本量和多因素校正分析为后续纵向研究奠定了基础。未来需进一步探索炎症 - 免疫通路与神经精神疾病的交互作用，为开发针对性诊疗策略提供理论依据。
