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【编辑推荐】为探讨发展中国家女性 HPV 认知现状，伊朗研究人员对阿拉克 400 名育龄女性展开横断面研究。发现 86.5% 受试者 HPV 知识不足，79% 疫苗认知不足，教育水平与职业显著影响认知。研究为提升 HPV 防控意识、推动疫苗普及提供数据支撑。
人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）作为全球最常见的性传播感染病原，其引发的宫颈癌已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，2022 年全球约 66 万女性确诊宫颈癌，35 万例死亡，其中发展中国家负担尤为沉重。尽管 HPV 疫苗被证实是预防感染及相关癌症的有效手段，但在伊朗等发展中国家，女性对 HPV 及其疫苗的认知水平普遍低下，疫苗接种率不足 1%，且国家层面尚未将 HPV 疫苗纳入免疫规划。在此背景下，伊朗阿拉克医科大学（Arak University of Medical Sciences）与伊朗巴斯德研究所（Pasteur Institute of Iran）的研究团队开展了一项针对当地育龄女性 HPV 认知的研究，相关成果发表于《BMC Women's Health》，旨在揭示知识缺口并为防控策略提供科学依据。
研究采用横断面调查设计，于 2020 年从阿拉克 14 个城乡医疗中心随机选取 400 名 15-49 岁女性作为研究对象。通过研究者自制问卷评估 HPV 知识（40 题）与疫苗认知（10 题），以李克特量表计分，结合曼 - 惠特尼 U 检验、Kruskal-Wallis 检验及分位数回归模型分析数据。
一、研究对象的社会人口学特征
400 名受试者平均年龄 32.5 岁，93% 居住于城市，82.25% 已婚，64% 育有 1-2 名子女，33.42% 拥有大学学历，70.18% 为家庭主妇。仅 1%（4 人）接种过 HPV 疫苗，41.6% 未接种原因为 “缺乏知识”，20.05% 认为 “无需接种”，59.5% 不推荐他人接种。
二、HPV 知识水平显著不足
86.5%（346 人）的 HPV 知识得分低于 20 分（总分 40 分），属 “不足” 水平，且无一人达到 “充分” 标准。仅 37.5% 知晓 HPV 疫苗可预防宫颈癌，34.5% 了解其对生殖器疣的保护作用，9% 知道接种前需进行细胞学检查或巴氏涂片（Pap smear）。知识来源主要为互联网（13.5%）和医护人员（11.25%）。分位数回归显示，教育水平是 HPV 知识的独立影响因素：大学学历者得分（14.72±8.20）显著高于高中及以下学历者（6.71±7.57, P<0.001），农村女性得分（10.21±7.8）略低于城市女性但差异无统计学意义（P=0.983）。
三、HPV 疫苗认知普遍匮乏
79%（316 人）的疫苗知识得分≤4 分（总分 10 分），仅 1.5% 达到 “充分”。职业对疫苗认知影响显著：在职女性得分（3.5±2.58）高于家庭主妇（1.89±2.08, P<0.001），子女数量与得分呈负相关（P=0.002）。多因素分析表明，教育水平每提升一个层级，疫苗知识得分增加 1.21-2.28 分（P<0.001），而城乡差异、婚姻状况等因素无显著影响。
四、研究结论与公共卫生启示
本研究证实伊朗育龄女性 HPV 及疫苗知识严重不足，教育水平与职业是关键影响因素。尽管 HPV 在伊朗宫颈癌患者中检出率高达 58%-81%，但公众对病毒传播途径、致癌性及疫苗保护作用的认知缺口显著阻碍了防控措施落地。研究强调，需通过多部门协作开展全民健康教育，将 HPV 相关内容纳入学校课程，并推动 HPV 疫苗纳入国家免疫规划。此外，针对家庭主妇等低认知群体设计精准干预策略，借助社交媒体等新兴渠道扩大科普覆盖面，是提升伊朗女性 HPV 防控意识的重要方向。
该研究为发展中国家制定 HPV 防控政策提供了典型范例，揭示了教育公平与公共卫生资源可及性在疾病预防中的核心作用。未来需进一步探索文化因素对疫苗接受度的影响，评估教育干预对接种率的长期效应，为全球消除宫颈癌目标贡献区域经验。
