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为探究女医学生对痛经治疗的认知，研究者开展关于原发性痛经使用止痛药（如 NSAIDs）、补充替代疗法（CATs）的横断面研究。发现 CATs 使用率高，疼痛严重程度与止痛药物使用正相关，为痛经规范治疗提供参考。
痛经，这个困扰着全球 50%-90% 育龄女性的 “每月一劫”，轻则让人下腹坠胀、冷汗涔涔，重则可能导致无法正常学习、工作，甚至被形容为 “堪比分娩的周期性折磨”。在巴基斯坦，一项针对 12-16 岁女性的调查显示，88.9% 经历过经期疼痛，44% 遭受严重腹痛的煎熬。尽管非甾体抗炎药（NSAIDs）和口服避孕药（OCPs）作为一线治疗方案被广泛推荐，但在发展中国家，女性对药物副作用的担忧、传统观念的影响，以及补充替代疗法（CATs）的流行，使得痛经管理现状复杂且缺乏系统性数据。尤其是在巴基斯坦，许多年轻女性依赖家庭经验而非医学指导，导致治疗不规范、疗效参差不齐，甚至存在 “止痛药会导致不孕” 等误解。
为填补这一研究空白，来自巴基斯坦拉合尔爱德华国王医科大学（King Edward Medical University）的研究团队开展了一项针对女医学生的横断面研究，旨在揭示原发性痛经的流行现状，以及她们对止痛药和 CATs 的认知与使用偏好。该研究成果发表在《BMC Women's Health》，为理解发展中国家女性痛经管理的社会文化因素及科学干预提供了重要依据。
研究人员通过在线问卷对 202 名女医学生进行调查，采用 WaLIDD 评分评估痛经严重程度，运用 SPSS 软件进行 Pearson 相关分析和 Logistic 回归模型构建，探讨痛经 severity 与治疗方式选择的关联。
研究结果
痛经 prevalence 与 severity 分布
在 202 名参与者中，76.7%（155 人）报告存在痛经，其中 44.6% 每次月经均伴随疼痛。通过 WaLIDD 评分评估发现，28.2% 为轻度，53% 为中度，15.8% 为重度，提示多数患者面临中重度疼痛困扰。
止痛药与 CATs 的使用现状
- 止痛药使用：46% 的受访者使用过止痛药，其中 65.1% 选择对乙酰氨基酚，20.5% 使用 Ponston forte（一种含萘普生的复方制剂）。疗效（61.6%）和可及性（42.5%）是主要驱动力，但 26.7% 认为其安全性存疑，甚至 15.3% 相信长期使用可能导致不孕。
- CATs 使用：68.8% 的受访者采用过 CATs，最常见的包括卧床休息（68%）、热敷（53.6%）和天然草药 / 补充剂（36.5%，如绿茶、红枣）。选择 CATs 的主要原因是减少止痛药需求（58%）和安全性（38.3%），但 40.1% 认为其疗效低于药物。
认知与影响因素
- 疗效认知：51.5% 同意止痛药有效，57.9% 认可 CATs 效果，但仅 13.4% 认为 CATs 优于药物。
- 副作用担忧：84.1% 认同长期使用止痛药可能导致胃溃疡或肾损伤，但对 “导致不孕” 的观点，58% 持中立态度，显示存在显著认知偏差。
- Logistic 回归分析：痛经越严重（WaLIDD 评分≥6），使用止痛药的 odds 比（OR）达 6.319（95% CI：3.244-12.309），使用 CATs 的 OR 为 1.833（95% CI：0.945-3.641），表明疼痛程度是治疗选择的核心驱动因素。
研究结论与讨论
本研究首次系统揭示了巴基斯坦女医学生群体中痛经管理的 “矛盾现象”：尽管 CATs 使用率高达 68.8%，但一线药物（NSAIDs/OCPs）的使用不足，且存在对药物副作用的过度担忧和认知误区（如将 CATs 安全性绝对化）。研究证实，痛经 severity 与药物 / 替代疗法的使用频率均呈正相关，但 CATs 对中重度疼痛的疗效有限，提示需加强医学指导，避免因过度依赖替代疗法延误有效治疗。
值得关注的是，33.7% 的受访者因 “信息不足” 而不优先选择 CATs，25.7% 认为其 “耗时”，反映出推广科学、标准化的痛经管理方案仍需突破信息壁垒和文化惯性。此外，研究发现医学生群体中仍存在 “止痛药致不孕” 等错误观念，提示即使是接受高等医学教育的女性，仍需针对性开展循证医学教育，纠正传统误区。
该研究的意义在于，为发展中国家制定痛经管理策略提供了关键数据支撑 —— 一方面需通过公共卫生项目普及 NSAIDs/OCPs 的规范使用，强调其短期使用的安全性和循证医学证据；另一方面，可将 CATs（如热敷、适度运动）作为辅助手段，但需明确其适用场景（如轻度疼痛），避免替代一线治疗。未来研究可进一步探索社会文化因素对治疗选择的影响，以及长效管理方案（如激素疗法）的推广路径，以切实改善女性生殖健康和生活质量。
