马来西亚加工食品最大盐含量目标的科学设定：基于膳食调查与市场数据的政策干预研究

为解决马来西亚人群盐摄入量超标（7.9 g/天）及心血管疾病（CVDs）高发问题，马来西亚国民大学等机构研究人员通过系统分析膳食调查与市场数据，提出14类加工食品的最大盐含量目标（以第75百分位钠含量为基准，进一步降低10-20%）。该研究为马来西亚《2021-2025年减盐战略》提供了关键政策依据，通过规范食品工业盐含量，助力实现WHO推荐的每日5.0 g盐摄入目标，对全球中低收入国家（LMICs）减盐政策制定具有示范意义。

　　

全球约32%的死亡归因于心血管疾病（CVDs），而高血压是其主要诱因之一。在马来西亚，30%的成年人患有高血压，人均盐摄入量高达7.9 g/天，远超世界卫生组织（WHO）推荐的5.0 g/天。尽管马来西亚政府2016年起推动自愿减盐，但缺乏强制性标准导致政策效果有限。2024年强制钠标签法规实施后，如何科学设定食品盐含量上限成为亟待解决的问题。

马来西亚国民大学联合卫生部等机构的研究团队，采用Downs等人提出的五步法，系统分析了本地膳食调查（MyCoSS）和市场数据（2017-2024年），涵盖1431种食品。通过确定主要盐来源（如酱油、方便面）、筛选14类关键食品（依据《1985年食品法规》），并以第75百分位钠含量为基准提出最大盐目标，同时参考国际标准（如加拿大、南非）调整10-20%。研究结果发表于《Scientific Reports》。

关键方法

1. 数据整合：结合MyCoSS尿钠排泄数据（n=960）和食物频率问卷（FFQ，n=1032）识别盐摄入主要来源；
2. 市场调查：分析14类食品的钠标签数据（包括2024年新规后补充调查）；
3. 目标设定：采用第75百分位值，结合销售数据（前五大品牌均值）动态调整；
4. 国际对标：参考WHO、英国（UK）、南非等国家的盐含量标准。

研究结果
主要盐来源

• 熟食（如炒面、咖喱面）和加工食品贡献了马来西亚膳食盐的70%，其中酱油钠含量最高（如鱼露达13.0 g/100 g）。
• 市售方便面62.1%标注盐含量，平均4.3±1.5 g/100 g，11.8%产品单份超WHO日推荐量。

目标可行性

• 差异显著：进口方便面钠含量（1913.52 mg/100 g）高于本地产品（1622.15 mg/100 g）；
• 改革空间：57.1%辣椒酱、49.6%方便面当前钠含量超提议上限，但鱼糕（keropok）仅25%需调整。

国际比较
马来西亚提议目标普遍高于南非强制性标准（如方便面800 mg/100 g vs. 马来西亚1840 mg/100 g），但低于WHO东南亚区域基准（如酱油6325 mg/100 g vs. 马来西亚4400 mg/100 g）。

结论与意义
该研究首次为马来西亚建立基于证据的加工食品盐含量上限，填补了政策空白。通过兼顾技术可行性（现有低盐产品已验证可能性）和产业接受度（逐步调整），目标实施后预计可推动日均盐摄入量从7.9 g降至6.0 g。未来需加强中小企业合规监测，并扩展至餐饮业熟食领域。这一成果为LMICs提供了“市场数据驱动+政策适配”的减盐模型，对全球NCDs防控具有参考价值。

（注：全文数据与结论均引自Ong YQ等作者原文，未添加非原文信息）