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为探讨非自杀性自伤（NSSI）影响因素及性别差异，研究人员对 1084 名中学生展开调查。发现负性情绪、冲动性、执行功能障碍与 NSSI 显著相关，且影响存在性别差异，如女孩中负性情绪和冲动性更关键，男孩中执行功能障碍作用突出，为 NSSI 干预提供性别特异性依据。
青少年心理健康领域长期面临非自杀性自伤（NSSI）行为高发的挑战。NSSI 指个体故意损伤身体组织但无致死意图的行为，全球约 22% 的青少年曾有此经历，中国青少年终身患病率达 24.7%，且女性风险是男性的 1.5 倍。尽管已有研究指出负性情绪、冲动性和执行功能障碍可能是 NSSI 的风险因素，但这些因素如何相互作用及是否存在性别特异性影响尚不清楚。解开这些谜团对精准干预青少年 NSSI 至关重要，因为早期自伤行为可能预示更严重的身心疾病，甚至增加未来自杀风险。
为此，湖南科技大学教育学院联合益阳市资阳教育发展中心、益阳市特殊教育学校及上海长宁区精神卫生中心的研究团队，于 2023 年对湖南省某中学 1084 名中学生（平均年龄 13.33 岁，男生 574 人，女生 510 人）展开研究，相关成果发表在《BMC Psychology》。
研究采用集群抽样法获取样本，通过抑郁 - 焦虑 - 压力量表（DASS-21）评估负性情绪，巴瑞特冲动量表简版（BBIS）测量冲动性，执行功能障碍问卷（DEX）评价执行功能，渥太华自伤量表（OSI）调查过去一年的 NSSI 想法与行为。运用独立样本 t 检验、卡方检验、皮尔逊相关分析、分层回归模型及调节效应分析等方法，系统探讨各因素与 NSSI 的关联及性别差异。
一、变量间的相关性与性别差异基础
数据显示，所有研究变量间均呈显著正相关（p<0.05）。女孩在负性情绪、冲动性、执行功能障碍、NSSI 想法（32.55% vs 19.16%）及行为（15.69% vs 10.63%）的发生率上均显著高于男孩，初步提示性别可能是影响 NSSI 的重要背景因素。
二、NSSI 想法与行为的预测因素存在性别分化
在 NSSI 想法层面，负性情绪（男孩 β=0.007，p=0.002；女孩 β=0.408，p<0.001）和执行功能障碍（男孩 β=0.209，p<0.001；女孩 β=0.124，p=0.041）对男女均有显著预测作用，而冲动性未显示预测力。
行为层面则出现鲜明性别差异：女孩的 NSSI 行为主要由负性情绪（β=0.395，p<0.001）和冲动性（β=0.132，p=0.005）驱动，男孩则依赖执行功能障碍（β=0.200，p<0.001）。这表明女孩更倾向通过自伤缓解情绪困扰，而男孩的行为可能与大脑执行控制功能发育滞后相关。
三、冲动性对 NSSI 想法向行为转化的调节作用存在性别特异性
进一步分析发现，冲动性仅在女孩中显著调节 NSSI 想法与行为的关系（β=0.562，p<0.001）：高冲动性女孩的 NSSI 想法更易转化为实际行为，而低冲动性女孩的这种转化则被抑制。男孩中未观察到类似效应，提示冲动性可能是女孩 NSSI 行为升级的关键推手。
四、研究结论与临床启示
本研究首次系统揭示了 NSSI 影响因素的性别差异：女孩的 NSSI 行为与负性情绪、冲动性紧密关联，男孩则与执行功能障碍更相关，且冲动性在女孩的 “想法 - 行为” 转化中起加速器作用。这为青少年心理健康干预提供了关键方向：针对女孩需重点关注情绪调节与冲动控制训练，如采用辩证行为疗法（DBT）和正念训练；男孩则应加强执行功能提升，如工作记忆与抑制控制训练。此外，对高冲动性且有 NSSI 想法的女孩需建立早期预警机制，降低其行为化风险。
该研究不仅验证了经验性回避模型、压力敏感模型及双系统模型在 NSSI 中的适用性，更通过性别视角拓展了青少年自伤行为的认知框架。未来研究可结合纵向设计与神经影像技术，进一步解析不同性别大脑机制的动态差异，为精准防控提供更深入的科学依据。
